آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
واشنگتن — یادداشت سردبیر – در 25 ژوئیه 1972، ژان هلر، گزارشگر تیم تحقیقاتی آسوشیتدپرس، که در آن زمان تیم تکالیف ویژه نامیده می شد، خبری را منتشر کرد که ملت را تکان داد. بر اساس اسناد فاش شده توسط پیتر باکستون، افشاگر در سرویس بهداشت عمومی ایالات متحده، روزنامه نگار 29 ساله در آن زمان و تنها زن تیم، گزارش داد که دولت فدرال به صدها مرد سیاهپوست در روستایی آلاباما اجازه داد تا برای سیفلیس تحت درمان قرار نگیرند. به مدت 40 سال به منظور بررسی تأثیر این بیماری بر بدن انسان. بسیاری از مردان از دسترسی به پنی سیلین محروم بودند، حتی زمانی که به طور گسترده به عنوان یک درمان در دسترس قرار گرفت. اعتراض عمومی به وجود آمد و تقریباً چهار ماه بعد، “مطالعه تاسکگی در مورد سیفلیس درمان نشده در مرد سیاهپوست” به پایان رسید. این تحقیق پیامدهای گسترده ای خواهد داشت: مردان شرکت کننده در این مطالعه شکایتی را تنظیم کردند که منجر به تسویه حساب 10 میلیون دلاری شد، کنگره قوانینی را تصویب کرد که بر نحوه برخورد با افراد در مطالعات تحقیقاتی حاکم است، و بیش از دو دهه بعد، رئیس جمهور بیل کلینتون رسماً بابت این موضوع عذرخواهی کرد. مطالعه کنید و آن را “شرم آور” نامید.
امروزه، اثرات این مطالعه هنوز باقی مانده است – اغلب به دلیل عدم تمایل برخی از آمریکایی های آفریقایی تبار به شرکت در تحقیقات پزشکی سرزنش می شود.
به مناسبت پنجاهمین سالگرد تحقیقات پیشگامانه هلر، AP در حال بازنشر گزارش اصلی و مصاحبه اخیر با او و دیگران در مورد چگونگی جمع شدن داستان است.
————————
به مدت 40 سال، خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده مطالعه ای را انجام داده است که در آن خوکچه هندی انسانی که از درمان پزشکی مناسب خودداری شده است، به دلیل سیفلیس و عوارض جانبی آن مرده است.
این مطالعه برای تعیین اینکه این بیماری با بدن انسان چه می کند از کالبد شکافی انجام شد.
مقامات PHS که مسئول آغاز این آزمایش هستند مدتهاست که بازنشسته شده اند. مقامات فعلی PHS، که می گویند در مورد اخلاقی بودن این مطالعه تردید جدی دارند، همچنین می گویند که برای درمان سیفلیس در هر یک از شرکت کنندگان بازمانده مطالعه بسیار دیر شده است.
اما پزشکان PHS می‌گویند که در حال حاضر هر گونه خدمات پزشکی دیگری را که می‌توانند به بازماندگان ارائه دهند، در حالی که بررسی اثرات این بیماری ادامه دارد، ارائه می‌کنند.
این آزمایش به نام مطالعه Tuskegee در سال 1932 با حدود 600 مرد سیاهپوست که عمدتاً فقیر و بی سواد بودند، از توسکگی، آلا، منطقه ای که بالاترین میزان سیفلیس را در آن زمان در کشور داشت، آغاز شد.
یک سوم از گروه بدون سیفلیس بودند. دو سوم شواهدی از این بیماری را نشان دادند. مقامات PHS می گویند که در گروه سیفلیس، نیمی از آنها بهترین درمان شناخته شده در آن زمان را دریافت کردند، اما نیمی دیگر، حدود 200 مرد، هیچ درمانی برای سیفلیس دریافت نکردند.
به عنوان مشوقی برای ورود به این برنامه، به این افراد قول داده شد که رفت و آمد رایگان به بیمارستان ها، ناهار گرم رایگان، داروی رایگان برای هر بیماری غیر از سیفلیس و دفن رایگان پس از کالبد شکافی به این افراد داده شود.
مطالعه Tuskegee 10 سال قبل از کشف پنی سیلین به عنوان درمان سیفلیس و 15 سال قبل از اینکه این دارو به طور گسترده در دسترس قرار گیرد آغاز شد. دکتر JD Millar می گوید، با این حال، حتی پس از رایج شدن پنی سیلین، و در حالی که استفاده از آن احتمالاً می توانست به تعدادی از افراد آزمایش کمک کند یا نجات دهد، دارو از آنها رد شد.
او رئیس شاخه بیماری های مقاربتی مرکز کنترل بیماری PHS در آتلانتا است و اکنون مسئول آنچه از مطالعه تاسکگی باقی مانده است. دکتر میلار در مصاحبه ای گفت که در مورد این برنامه تردید جدی دارد.
دکتر میلار گفت: «من فکر می‌کنم یک مشکل اخلاقی جدی در زمان انجام مطالعه وجود داشت، یک مشکل اخلاقی جدی‌تر در سالهای پس از جنگ که پنی‌سیلین در دسترس قرار گرفت، اما به این مردان داده نشد، نادیده گرفته شد و یک مشکل اخلاقی هنوز وجود دارد.» گفت.
اما مطالعه زمانی آغاز شد که نگرش ها در مورد درمان و آزمایش بسیار متفاوت بود. در این برهه از زمان، با دانش کنونی ما از درمان و بیماری و تغییر انقلابی در رویکرد آزمایش‌های انسانی، من فکر نمی‌کنم این برنامه اجرا شود.»
سیفلیس، یک عفونت بسیار مسری که از طریق تماس جنسی منتشر می شود، در صورت عدم درمان می تواند باعث تغییر شکل استخوان و دندان، ناشنوایی، نابینایی، بیماری قلبی و زوال سیستم عصبی مرکزی شود.
هیچ آماری از زمان وقوع آخرین مرگ در این برنامه در دسترس نبود. و یکی از مقامات گفت که ظاهراً هیچ تلاش آگاهانه ای برای توقف برنامه پس از شروع آن انجام نشده است.
یک مطالعه CDC در سال 1969 روی 276 سیفلیس درمان شده و درمان نشده که در مطالعه Tuskegee شرکت کردند، نشان داد که هفت نفر در نتیجه مستقیم سیفلیس جان خود را از دست داده اند. 154 نفر دیگر بر اثر بیماری قلبی جان خود را از دست دادند.
مقامات CDC می گویند که در این اواخر نمی توانند تعیین کنند که چه تعداد از مرگ و میرهای ناشی از بیماری قلبی ناشی از سیفلیس بوده است یا چه تعداد مرگ و میر اضافی می تواند به این بیماری مرتبط باشد.
با این حال، چندین سال پیش یک مطالعه انجمن پزشکی آمریکا نشان داد که سیفلیس درمان نشده امید به زندگی را در مردان سیاهپوست بین سنین 25 تا 50 سال 17 درصد کاهش می دهد، توصیف دقیقی از افراد مطالعه Tuskegee.
دان پرینس، یکی دیگر از مقامات شاخه بیماری های مقاربتی CDC، گفت که مطالعه Tuskegee اطلاعاتی در مورد سفلیس ارائه کرده است، به ویژه اینکه میزان عوارض و مرگ و میر در میان بیماران سفلیسی درمان نشده به اندازه تصور قبلی نیست.
مانند دکتر میلار، پرینس گفت که فکر میکند این مطالعه باید با درمان پنی‌سیلین برای شرکت‌کنندگان پس از جنگ جهانی دوم متوقف می‌شد.
پرینس گفت: “من نمی دانم چرا در سال 1946 تصمیم گرفته شد که برنامه متوقف نشود.” زمانی که برای اولین بار به اینجا آمدم و متوجه شدم به طرز ناخوشایندی شگفت زده شدم. واقعاً مرا متحیر می کند.»
در آغاز سال 1972، طبق داده های CDC، 74 نفر از بیماران سیفلیسی درمان نشده هنوز زنده بودند. دکتر میلار گفت که همه آنها مردانی بودند که هیچ عارضه جانبی بالقوه کشنده ای را از حملات خود با این بیماری متحمل نشدند.
پرینس گفت که برخی از آنها در سالهای گذشته برای سایر غذاها پنی سیلین و آنتی بیوتیک دریافت کردند، اما هیچکدام تاکنون برای سیفلیس درمان نشده اند. حالا، هر دو نفر موافقند، خیلی دیر است
دکتر میلار گفت که بررسی های اخیر مطالعه Tuskegee توسط CDC نشان می دهد که درمان در حال حاضر برای بازماندگان از نظر پزشکی مشکوک است. میانگین سنی آنها 74 سال است و درمان گسترده با پنی سیلین، با عوارض جانبی احتمالی، برای افراد، به ویژه برای کسانی که سیفلیس در حال حاضر خفته است، خطر بسیار بزرگی محسوب می شود.
با این حال، دکتر میلار، اضافه کرد که زمانی وجود دارد که بازماندگان می‌توانستند حداقل با موفقیت معالجه شوند.
مهم‌ترین مسئله اخلاقی در مورد این آزمایش در دوران پس از جنگ، سالهای پس از پایان جنگ جهانی دوم که پنی‌سیلین به طور گسترده در دسترس قرار گرفت، مطرح شد.
می‌دانم که برخی برای بیماری‌های دیگر با پنی سیلین درمان شدند و سپس از برنامه حذف شدند، زیرا این دارو تأثیر مثبتی بر بیماری اولیه (سیفلیس) داشت. اکنون که به آن نگاه می‌کنیم، نمی‌توان دلیلی برای درمان نشدن آنها در آن زمان دید.»
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.
