کارشناسان می گویند که Paxlovid به دلیل “تصور نادرست” پزشکان مورد استفاده قرار نمی گیرد | مراقبت های بهداشتی ایالات متحده

حتی قبل از مثبت شدن آزمایش کووید-19 رئیس جمهور ایالات متحده، دکتر دیوید اسمیت – مشاور بیماری های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو – گفت که هر روز از پزشکان دیگری تماس می گرفت که به دنبال مشاوره در مورد تجویز Paxlovid، یک داروی ضد ویروسی هستند. به بیماران مبتلا به کرونا.

اسمیت گفت، این تماس‌ها از سوی «پزشکانی است که خود را در مورد نحوه استفاده از دارو آموزش نداده‌اند، و بنابراین در مورد آن کمی بدبین هستند». “اگر من یک چوب جادویی داشتم… یکی از کارهایی که می‌خواهم انجام دهم این است که افراد بیشتری را با دارو راحت کنم.”

ماه گذشته پس از اینکه جو بایدن و مشاور ارشد پزشکی او، دکتر آنتونی فائوچی، این دارو را برای درمان موارد کووید-19 خود دریافت کردند، بررسی‌های دقیق‌تری درباره فواید و مضرات پکسلووید افزایش یافت.

متخصصان بیماری های عفونی می گویند کمبود دانش در مورد این دارو – برخی از آن صرفاً به دلیل جدید بودن آن – و تصورات نادرست در مورد مفید بودن آن، توانایی آن را برای جلوگیری از بیمار شدن بیشتر بیماران از ویروس محدود کرده است.

جنیفر نوزو گفت: “من فکر می کنم برخی از پزشکان متأسفانه Paxlovid را به عنوان گزینه خوبی برای بیمارانی که بر اساس تصور نادرست که کار نمی کند یا خوب انجام نمی دهد از آن سود می برند، رد کرده اند.” یک اپیدمیولوژیست در مرکز جان هاپکینز برای امنیت سلامت. من فقط نگران این هستم که یک ابزار مهم را از مردم دزدیم.»

ویلیام شافنر، متخصص بیماری های عفونی در دانشکده پزشکی دانشگاه واندربیلت، گفت که Paxlovid که فایزر آن را توسعه داد و سازمان غذا و دارو در اواخر سال گذشته تایید کرد، ترکیبی از دو داروی ضد ویروسی است که “در تکثیر ویروس تداخل می کند.”

شافنر توضیح داد که این از ایجاد آسیب بیشتر ویروس جلوگیری می کند. طبق گفته FDA، این دارو در مقایسه با بیمارانی که در طول یک کارآزمایی بالینی پلاسبو دریافت کرده بودند، نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای افراد مبتلا به کووید-19 را 88 درصد کاهش داد.

شافنر گفت که Paxlovid برای بیمارانی که در معرض بیشترین خطر ابتلا به بیماری های جدی ناشی از این ویروس هستند، مانند افراد مسن مبتلا به بیماری های زمینه ای از جمله دیابت، بیماری های قلبی و ریوی و افرادی که دارای نقص ایمنی هستند، استفاده می شود.

اسمیت گفت: “عوامل خطر برای واجد شرایط بودن این دارو بسیار گسترده هستند: سنگین بودن، مسن تر بودن.” برخی از بیماری‌های همراه، مانند فشار خون بالا، دیابت، واقعاً افراد را در معرض خطر بالاتری قرار می‌دهند و بنابراین آنها را واجد شرایط مصرف این دارو می‌کنند.»

بر اساس داده‌های دولتی و گزارش‌های پزشکان در ایالات متحده و جاهای دیگر، علی‌رغم مزایای بالقوه آن، این دارو کمتر مورد استفاده قرار گرفته و در قفسه‌ها باقی مانده است تا احتمالاً منقضی شود.

به گفته متخصصان بیماری های عفونی، این تا حدی به دلیل زمان محدودی است که دارو می تواند مفید باشد.

برای اثربخشی، دارو باید ظرف پنج روز پس از شروع علائم مصرف شود. اندرو پکوز، ویروس شناس جانز هاپکینز، اما ممکن است افراد در صورت داشتن گلودرد بلافاصله خود را آزمایش نکنند یا در ابتدا آزمایش خانگی را انجام ندهند که نتیجه آزمایش منفی است، قبل از اینکه روز بعد آزمایش دوم را انجام دهند که نشان می دهد مثبت هستند. توضیح داد.

Nuzzo گفت و بسیاری از مردم یک پزشک مراقبت های اولیه یا یک راه آسان برای رفتن به یک مرکز مراقبت های فوری برای دریافت نسخه ندارند.

نوزو گفت: «ساعت شروع می‌کند به طوری که ممکن است فرصت را برای شروع درمان از دست بدهید.

برای سهولت در تهیه دارو برای بیماران، در این ماه، FDA به داروسازان اجازه داد تا آن را برای بیماران کووید تجویز کنند.

اما نگرانی بزرگ دیگر در میان ارائه دهندگان و بیماران، بازگشت احتمالی علائم کووید-19 پس از درمان Paxlovid است. این همان چیزی است که برای فائوچی، که مشاور ارشد پزشکی رئیس جمهور در طول همه گیری همه گیر بود، اتفاق افتاد. او به سازمان‌های خبری گفت که علائم بازگشت او بدتر از قبل از درمان بود، اما پس از یک دوره دوم Paxlovid بهبود یافت.

Nuzzo گفت: “بزرگترین سوالی که در ذهن مردم وجود دارد این است که آیا آنها عفونت بازگشتی را تجربه خواهند کرد یا خیر.” “محاسبات برای افرادی که در معرض خطر بالای بیماری شدید هستند بسیار واضح است، زیرا در مقایسه با احتمال رفتن به بیمارستان، به نظر یک ناراحتی جزئی است. اما برای افرادی که در معرض خطر بالایی نیستند، من فکر می کنم این سوال وجود دارد که آیا واقعاً از آن سود می برند یا خیر [Paxlovid]با توجه به اینکه ما نمی دانیم که این دارو در افرادی که هم واکسینه شده اند و هم در معرض خطر نیستند، چقدر خوب عمل می کند.

Paxlovid، مانند سایر داروها، دارای عوارض جانبی بالقوه است – بیماران طعم فلز و اسهال را گزارش کرده اند. پزشکان باید تداخل آن با سایر داروها را نیز در نظر بگیرند.

پکوز گفت: “این ساده ترین دارو برای تجویز نیست.” بسیاری از شرایط از قبل وجود دارد که تجویز Paxlovid ممکن است دشوار باشد زیرا برخی عوارض جانبی دارد.

متخصصان بیماری های عفونی برای کمک به بهره مندی بیشتر از این ابزار جدید توصیه می کنند که افراد در صورت ابتلا به کووید فوراً با پزشک خود تماس بگیرند.

آنها همچنین خواستار آموزش بیشتر برای پزشکان شدند. اسمیت توصیه کرد که پزشکان دستورالعمل‌های درمان مؤسسه ملی سلامت را مرور کنند و در انجمن‌های آموزش پزشکی مداوم در مورد این دارو شرکت کنند.

سوال دیگری که در مورد Paxlovid در ذهن مردم وجود دارد، پیامدهای بالقوه آن برای سلامتی بایدن است.

اسمیت گفت: مطالعه Paxlovid “واقعاً خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ را به شدت کاهش داد.” بنابراین من فکر می‌کنم که او با اتفاقاتی که در حال رخ دادن است و نحوه برخورد با او خوب است، بنابراین امیدوارم این فقط یک دست انداز در جاده باشد.