«لحظه‌هایی وجود داشت که علاقه‌ام به این شغل را زیر سؤال بردم»: پرستاران خارج از کشور به فعال نگه داشتن NHS کمک می‌کنند | پرستاری

Eحتی قبل از شیوع بیماری همه گیر، کمبود پرستار در بریتانیا وجود داشت. در ژانویه 2020، یک نظرسنجی توسط کالج سلطنتی پرستاری (RCN) نشان داد که تقریباً سه چهارم پرستاران گفتند که سطح کارکنان در آخرین شیفت کاری آنها برای پاسخگویی ایمن و مؤثر به نیازهای بیماران کافی نیست. با این حال، در این ماه NHS انگلستان پیش‌بینی کرد که دولت به تعهد مانیفست خود مبنی بر افزایش 50000 نیروی پرستاری NHS تا مارس 2024 عمل نخواهد کرد. دلیل اصلی؟ کارکنان NHS دسته جمعی کار را ترک می کنند و فرسودگی شغلی، خستگی و دستمزد را عواملی عنوان می کنند.

پر کردن این شکاف ها پرستاران خارج از کشور هستند. آمارهای اخیراً منتشر شده برای سال‌های 2021 و 2022 از سوی شورای پرستاری و مامایی (NMC) نشان می‌دهد که تعداد بی‌سابقه پرستارانی که در خارج از کشور آموزش دیده‌اند در بریتانیا برای کار می‌آیند – تقریباً نیمی از ثبت‌نام‌های جدید. ما با چهار نفر از آنها در مورد تجربه کار در بریتانیا صحبت کردیم.

استفانی پادیلا-مادریاگا، پرستار مراقبت های ویژه، ساری و ساسکس مراقبت های بهداشتی NHS اعتماد

من برای اولین بار در یک روز سرد ژانویه در سال 2016 از فیلیپین به بریتانیا فرود آمدم. به جز برخی از اقوام دور در نورث همپتون و بیرمنگام، هیچکس را در بریتانیا نمی شناختم، و شوهرم را در خانه رها کرده بودم.

با وجود اینکه مدرک پرستاری داشتم، برای کار در اینجا مجبور شدم تعدادی تست را پشت سر بگذارم که حدود 600 پوند برایم هزینه داشت. پس از آن تراست مدارک اسپانسرینگ و بلیط یک طرفه گاتویک را برایم فرستاد.

یک امتحان دیگر برای گذراندن در انگلستان وجود دارد که معاینه بالینی ساختار یافته عینی (OSCE) نام دارد. این بدان معنا بود که وقتی برای اولین بار به اینجا آمدم، در حالی که برای آن تحصیل می کردم، در نقش دستیار بهداشت و درمان کار می کردم، حتی اگر قبلاً یک پرستار با تجربه بودم.

حمایتی که جامعه فیلیپینی پس از ورود ما به گروه من کرد، بسیار گرم بود. آنها در همه چیز به ما کمک کردند، از آماده شدن برای سازمان امنیت و همکاری اروپا گرفته تا کشف سیستم حمل و نقل، که از نظر فرهنگی برای ما تکان دهنده است. در فیلیپین، ما از جدول زمانی پیروی نمی کنیم. اگر می‌خواهید وسیله نقلیه‌ای تهیه کنید، فقط برای آن دست تکان می‌دهید.

من برای نحوه برخورد با بیماران در بریتانیا با عزت و احترام ارزش قائلم. من یاد گرفته ام که زوال عقل را که هنوز در فیلیپین تابو است و به عنوان یک بیماری درمان نمی شود، تشخیص دهم. من ارزش پرستاران، کمک و حمایت از خانواده های آسیب دیده را دیدم.

تنها نقطه ضعف مهاجرت به بریتانیا این است که دولت از شما پول زیادی می خواهد. آنها از شما می خواهند که کشور خود را ترک کنید، سپس شما باید هر سه سال یکبار برای ویزای خود مجدداً درخواست دهید و هزینه های اضافی بهداشتی به اضافه 1000 پوند را در این مدت بپردازید. پس از آن، برای گرفتن مرخصی نامحدود برای اقامت، تقریباً 3000 پوند پرداخت کردم و 1000 پوند دیگر برای شهروندی است. ما مالیات خود را می پردازیم و برای این پول باید سخت کار کنیم.

هرازگاهی، نژادپرستی را از جانب بیماران تجربه می کنم: اینکه ما شغل آنها را می گیریم، که باید به کشور خود برگردیم. شما باید با مهربانی پاسخ دهید و بگویید: «من درخواست کار نکردم. این هموطنان شما بودند که به کشور ما آمدند و ما را خواستند زیرا به ما نیاز داشتند.» و سپس سوگیری ناخودآگاه وجود دارد. در طول سخت‌ترین بخش همه‌گیری، یکی از همکاران ارشد به من گفت: «شما بچه‌ها آنقدر قوی هستید که می‌توانید از آن عبور کنید» و احساس کردم: آیا به این دلیل است که من فیلیپینی هستم که حق استرس را ندارم. یا مبارزه؟ تراست نژادپرستی را محکوم می کند، و ما در میان همکاران خود “آزادی صحبت نگهبانان” را داریم که می توانید محرمانه با آنها صحبت کنید.

لحظاتی در طول همه گیری وجود داشت که علاقه ام به پرستاری را زیر سوال بردم. من در بخش مراقبت‌های ویژه کار می‌کردم، با مرگ‌های چپ و راست، و مجبور بودم بیماران را احیا کنم. همه مبتلا به PTSD بودند و به ما روانشناس داده شد و تشویق شد که در مورد تجربیات خود صحبت کنیم. اگرچه کار با کارکنان سخت بود، اما در سال 2021، اعتماد به من اجازه داد تا برای یک مقام رهبری به بخش‌های عمومی پزشکی بروم. این از من پرستار بهتر و انعطاف پذیرتری ساخته است. من به تازگی به مراقبت های ویژه بازگشته ام و می توانم ارزش کاری را که انجام می دهم دوباره ببینم.

در طول همه گیری همه گیر، به یک راه حل نیاز داشتم تا بتوانم خودم را بیان کنم، بنابراین وبلاگی به نام Absolutely Stephanie راه اندازی کردم تا به پرستاران بین المللی کمک کنم در بریتانیا مستقر شوند. شوهرم در سال 2017 در بریتانیا به من پیوست. من از جایی که هستم خوشحالم.

لوسی موچینا، مدیر منطقه ای جنوب غربی انگلستان، RCN

من در نایروبی، کنیا آموزش دیدم و در سال 1998 برای ادامه تحصیل به این کشور آمدم. در آن زمان، ما فقط دیپلم پرستاری را در نایروبی می‌گرفتیم، اما من می‌خواستم لیسانس بگیرم.

من مستقیماً توسط شخصی استخدام شدم که یک خانه سالمندان را در بریستول اداره می کرد. فکر می‌کنم ساعتی 3.20 پوند حقوق می‌گرفتم، اما اگر از کشوری خارج از انگلیس می‌آیید، فکر می‌کنید پول زیادی است – تا زمانی که برسید و متوجه شوید که چند ساعت باید وقت بگذارید تا بتوانید چه چیزی را بسازید. تو نیاز داری.

قبل از اینکه بتوانم به‌عنوان پرستار ثبت‌نام کنم، تقریباً به اندازه شخصی که مشغول تمیز کردن یا شستن لباس‌ها بود، حقوق دریافت می‌کردم – و برای مدت زمانی که قرار است این کار را انجام دهید، به شما چارچوب زمانی داده نمی‌شود. شما در یک مکان تاریک گیر کرده اید. من یک شغل نسبتاً خوب را در نایروبی، جایی که سرپرستار بودم، ترک کرده بودم، بنابراین احساس می‌کردم که یک گام بزرگ به سمت پایین آمدم.

واضح است که تغییرات فرهنگی نیز وجود داشت، اما اگر از یک چیز لذت بردم، آن بیماران مسن بودند که بسیار دوست داشتنی بودند. نصف وقت مطمئنم به خاطر لهجه‌های ما نمی‌توانستند بفهمند چه می‌گوییم، اما دوست‌داشتنی بودند. ما برای صحبت با آنها وقت گذاشتیم و چیزهای زیادی از آنها یاد گرفتیم و چند چیز در مورد اینکه از کجا آمده ایم به آنها آموزش دادیم. این احساس بسیار زیبایی است وقتی می دانید که می توانید در زمان نیاز روی زندگی دیگران تأثیر بگذارید.

من بیش از دو سال را در خانه های سالمندان گذراندم، سپس به شغلی در NHS نقل مکان کردم، جایی که فرصت هایی برای یادگیری در این شغل و درخواست برای دانشگاه های محلی وجود داشت. بچه های من به اندازه کافی کوچک بودند که در مهد کودک باشند، بنابراین خوب کار می کرد.

من لیسانس خود را در رشته بهداشت و مطالعات اجتماعی و پس از آن فوق لیسانس بهداشت عمومی را گذراندم، در حالی که هنوز به عنوان پرستار کار می کردم. در آن زمان، صندوق NHS برای کارکنان پرستاری سیاه‌پوست، آسیایی و اقلیت‌ها وجود داشت تا بتوانند برای پیشرفت شغلی خود تحصیل کنند، بنابراین من از این فرصت استفاده نکردم و بعداً به تیم بهداشت عمومی بریستول پیوستم، جایی که چندین سال در آنجا کار کردم. گروه راه اندازی بالینی منطقه

برابری حوزه ای است که باید روی آن کار کرد. اگر نشناسیم و اعتراف نکنیم که پرستاران با چیزهای بیشتر از آنچه ما انتظار داریم به بریتانیا می آیند، ما به خود بدی می کنیم.

این ممکن است برای افراد جدید ناامیدکننده به نظر برسد، اما پنج سال طول می‌کشد تا احساس کنید متعلق به خود هستید و مدام نمی‌خواهید چمدان‌هایتان را ببندید و بروید. اما من از تجربه خود در اینجا کاملاً لذت بردم.

شارون ساندرسینگ، خواهر ارشد، بیمارستان لوتون و دانستبل

وقتی 26 ساله بودم، درست بعد از اولین سالگرد ازدواجم، به تنهایی به بریتانیا سفر کردم. من اهل تامیل نادو در جنوب هند هستم و در سال 2009 پس از اینکه بیمارستان لوتون و دانستبل برای استخدام پرستار به هند آمدند، به اینجا آمدم. من در هند مدرک داشتم و در یکی از بهترین بیمارستان‌های کالج در کشور آموزش دیده بودم، اما در آن زمان پزشکان با کمترین نظر پرستاران دستورات را می‌دادند، بنابراین فکر کردم اگر خارج از کشور کاوش کنم بهتر است.

من در طول سال‌ها با همان کارفرمای اینجا مانده‌ام و خوشبختانه شوهرم که یک متخصص فناوری اطلاعات بود، توانست شغلی در اعتماد پیدا کند.

در بازگشت به خانه، تصویر بسیار متفاوتی از زندگی در بریتانیا وجود دارد – اینکه شما به اینجا بیایید، درآمد کسب کنید و یک زندگی مجلل داشته باشید. شما معمولاً تعهداتی برای ارسال کمک به خانه دارید، بنابراین وقتی پرستاران زیادی به اینجا می‌آیند، تنها کاری که انجام می‌دهند کار است – شیفت‌های منظم به علاوه اضافه کاری. اما آنها باید زندگی خود را در اینجا نیز بگذرانند و در حرفه خود پیشرفت کنند. من بخشی از انجمن پرستاران هندی بریتانیا (BINA) هستم. ما کارگاه‌هایی را ترتیب می‌دهیم تا به افراد کمک کنیم برای کار درخواست دهند و یاد بگیرند که چگونه در مصاحبه انجام دهند.

بیشتر بیماران از دیدن یک پرستار بین المللی خوشحال می شوند. آنها ما را دوست دارند و از ما قدردانی می کنند، اما شما نظراتی دریافت می کنید که گاهی آزار دهنده است. یک بار، در یک بخش با پرستاران عمدتا سیاه‌پوست و آسیایی، مردی گفت: «من با این همه پرستار اینجا وسط یک جنگل خارجی هستم.» آنها ما را با نام هایی مانند “براونی” صدا می کنند و می گویند: “برو، من به پرستار دیگری نیاز دارم.” اما ما فکر می کنیم: “بسیار خوب، آنها از سلامت خوبی برخوردار نیستند، آنها در وضعیت روحی خوبی نیستند.”

قدردانی و شناخت زیادی نیز دریافت می‌کنید، زیرا مردم اذعان می‌کنند که مضطرب هستید، زیرا نمی‌دانید در طول همه‌گیری در خانه چه اتفاقی می‌افتد، در حالی که اینجا هستید و از آنها حمایت می‌کنید.

در طول کووید، تراست ها سعی کردند حمایت کنند، اما پرستاران بین المللی تمایل دارند همه چیز را برای خود نگه دارند. بینا نمایندگانی در سراسر کشور دارد و فکر می‌کنم انجمن پرستاران فیلیپینی نیز تلاش کرد تا با پرستاران صحبت کند تا تراست‌ها بتوانند به آنها در حل مشکلاتشان کمک کنند.

تعداد زیادی از پرستاران بین المللی در اینجا وجود دارند که ثبت نام NMC ندارند و همچنان به عنوان دستیار مراقبت های بهداشتی کار می کنند زیرا نتوانسته اند الزامات زبان انگلیسی را پاک کنند. چرا NMC از این نیروی کار استفاده نمی کند؟ گذراندن آنها از این الزامات ارزان تر از استخدام فردی از خارج است.

اما من توصیه می کنم به عنوان یک پرستار به انگلستان بیایید. NHS مکان بسیار خوبی برای به ارمغان آوردن مهارت‌ها و دانش، و کشف و یادگیری مهارت‌های جدید است – دادن و گرفتن است.

آندره سانتوس، مباشر و نماینده آموزشی ثبت شده، صندلی شعبه سافولک و هیئت مدیره منطقه شرقی، RCN

11 سال از زمانی که برای کار به انگلستان آمدم و تمام آرزوهایم در کیفم بود، می گذرد. من یک پرستار ثبت نام شده در پرتغال بودم، اما، مانند بسیاری از کشورهای منطقه یورو در آن زمان، ما در رکود بودیم. بسیاری از نسل من نتوانستند شغلی پیدا کنند و تصمیم گرفتند که آنجا را ترک کنند. این یک جهش ایمانی بود، اما بریتانیا سابقه خوبی از نظر پیشرفت شغلی برای پرستاران داشت.

من توسط بوپا استخدام شدم تا در یک خانه سالمندان کوچک کار کنم. چند روز اول دلهره‌آورترین روزها بود، اما وقتی به سافولک آمدم مردم واقعاً خوب بودند و همه ترس‌هایم از بین رفت.

در خانه سالمندان عمدتاً پرستاران فیلیپینی و هندی بودند. پس از حدود هشت ماه، من به بیمارستان NHS آدنبروک در کمبریج شایر نقل مکان کردم، جایی که زیمبابوه‌ای، پرتغالی، اسپانیایی، ایتالیایی نیز وجود داشت – ترکیبی واقعاً بزرگ از مردم.

در پرتغال پیشرفت واقعا سخت است. من هرگز در 34 سالگی مدیر بخش نمی‌شدم، بنابراین آمدن به اینجا غیرممکن بود، اما یک شوک فرهنگی بود. درک لهجه افراد در ابتدا واقعا سخت بود. و عبارات! کلاسیک «یک پنی خرج کن» است. منظورتان از «یک پنی خرج کردن» چیست؟ یا وقتی می گویید “در اطراف بوش بزنید”؟ در پرتغال، ما تلویزیون آمریکایی را بسیار بیشتر از تلویزیون بریتانیا تماشا می کنیم.

برگزیت برای من و بسیاری از همکاران پرتغالی، اسپانیایی و ایتالیایی من یک سیلی بزرگ بود. بازار مشترک اروپا به این وضعیت منجر شد، زیرا ما نیازی به ویزا یا شرکت در آزمون OSCE نداشتیم. این امر منجر به استخدام آسان تر و غیراخلاقی پرستاران اتحادیه اروپا شد. مقاله‌هایی در روزنامه‌ها در مورد اینکه پرستاران رومانیایی نمی‌توانند انگلیسی را بفهمند وجود داشت، اما در واقع این استخدام بی‌رویه بود که این مشکل را ایجاد کرد. اگر به درستی و با مصاحبه انگلیسی و ارزیابی مهارت ها، افراد حرفه ای را به درستی جذب می کردند، ما در آن موقعیت نبودیم.

بسیاری از پرستاران پرتغالی و اسپانیایی پس از برگزیت احساس نارضایتی کردند و آنجا را ترک کردند، که من را ناراحت می کند. با این حال، به عنوان یک مربی برای پرستاران خارج از کشور، به دفاع از حقوق آنها و برجسته کردن اهمیت آنها در NHS علاقه مند شده ام. فارغ از رنگ، نژاد یا جنسیت، همه آنها با آرزوی پیشرفت در ارائه مراقبت در سیستم به اینجا آمدند. همه ما برای کاری که انجام می دهیم اشتیاق یکسانی داریم.