جایی که خطرات بارداری با قوانین سقط جنین و مراقبت های بهداشتی مطابقت دارد

از آنجایی که ایالات متحده با پیامدهای آشکار تصمیم دادگاه عالی مبنی بر رد کردن رو علیه وید دست و پنجه نرم می کند، یک سوال بین خطوط نظرات دادگاه و اخبار به طور یکسان در کمین است: چرا خطرات بارداری به ندرت در جایی مورد بحث قرار می گیرد، حتی با وجود این اطلاعات. آیا نه تنها به تصمیمات فردی بلکه به سیاست های مربوط به سقط جنین، بارداری و مراقبت های بهداشتی برای زنان مربوط است؟

با موج ممنوعیت سقط جنین که در ایالات سراسر آمریکا در حال وقوع است، این خطرات بیشتر در کانون توجه قرار می گیرند – هم در تصمیم گیری زنان در مورد خطر باردار شدن اگر در ایالتی زندگی می کنند که سقط جنین ممنوع است و هم استدلال هایی که در اتاق های قانونگذار ایالتی در مورد میزان تهدیدی برای سلامت مادر برای اجازه سقط جنین تحت قوانین ایالتی آزمایش نشده و به سرعت در حال تغییر اتفاق خواهد افتاد.

ما زمان زیادی را صرف صحبت در مورد اجتناب از رفتارها می کنیم زیرا خطرات بسیار کوچکی که ممکن است برای جنین اتفاق بیفتد. امیلی اوستر، اقتصاددان دانشگاه براون و نویسنده کتاب «انتظار بهتر»، کتابی مبتنی بر داده در مورد بارداری، به من گفت: «جوانه لوبیا نخورید» یا «گوشت های اغذیه فروشی» نخورید. و سپس ما هرگز با مردم در مورد خطرات چیزهایی که تقریباً به طور قطعی اتفاق خواهند افتاد صحبت نمی کنیم.

برای مثال، در زایمان طبیعی، «واژن شما پاره می‌شود. قرار است خیلی پاره شود.» او گفت. “این حتی یک خطر نیست، فقط واقع بینانه است.” کسانی که از طریق سزارین، یک جراحی بزرگ شکم، زایمان می کنند، در نهایت با زخم بزرگی مواجه می شوند که به دوره بهبودی قابل توجهی نیاز دارد.

و عوارض جدی تر، اگرچه نادر است، اما چنین نیست که نادر. در هر گروه از مادران، فردی احتمالاً از استفراغ مادرزادی (که می‌تواند در یک بارداری از هر 30 بارداری رخ دهد)، یک حاملگی خارج از رحم (از هر 50 بارداری یک بارداری)، یا یک اختلال فشار خون ناشی از بارداری (حداکثر یک مورد) جان سالم به در برده است. 10 بارداری). همه این شرایط می تواند کشنده باشد.

در بیشتر موقعیت‌ها، استاندارد ریسک رضایت آگاهانه است: آگاهی از احتمال آسیب، و فرصتی برای پذیرش یا رد آن. اگر سوار شدن بر خودرو یا سوار شدن به هواپیما به معنای زخم تقریباً تضمین شده شکم یا ناحیه تناسلی و احتمال 10 درصد تصادف خطرناک باشد، مردم انتظار دارند یک هشدار و فرصتی برای بررسی اینکه آیا این سفر ارزشش را دارد یا خیر.

اما بارداری متفاوت است.

جاناتان لرد، متخصص زنان و زایمان و مدیر پزشکی انگلیسی MSI Reproductive Choices، سازمانی که خدمات تنظیم خانواده و سقط جنین را در کشورهای سراسر جهان ارائه می دهد، گفت که او مشکوک است که مردم اغلب در مورد خطرات بارداری برای سلامت زنان صحبت نمی کنند، زیرا آنها چنین مکالماتی را عامل ناراحتی غیرضروری می دانند. این واقعاً در جامعه ریشه دوانده است. این خیلی یک چیز پزشکی نیست، اما مردم در مورد خطرات و جنبه های ناخوشایند صحبت نمی کنند، و من فکر می کنم که تا حد زیادی به این دلیل است که مردم می خواهند مهربان باشند.

اوستر فرضیه مشابهی در مورد عوارض جدی بارداری داشت. او گفت: “به طور کلی، ما علاقه ای به رویارویی با خطر چیزهای واقعا بد نداریم.” “ما خیلی دوست داریم وانمود کنیم که آنها صفر هستند.”

و با این حال، اگر به پیام‌های مربوط به خطرات برای جنین در دوران بارداری، به جای مادر نگاه کنید، داستان ضخیم‌تر می‌شود.

ربکا بلیلاک، سرپرست تحقیقات سرویس مشاوره بارداری بریتانیا، موسسه خیریه‌ای که سقط جنین و سایر خدمات بهداشت باروری را ارائه می‌کند، گفت: زنان با پیام‌هایی درباره خطراتی که ممکن است برای جنین‌هایشان داشته باشند، بمباران می‌شوند. تیم تحقیقاتی در سازمان او، همراه با همکارانش از دانشگاه شفیلد، پیام‌رسانی رسانه‌های بریتانیا در مورد بارداری را مورد مطالعه قرار دادند. آن‌ها دریافتند که پوشش رسانه‌ای، زنان را به‌عنوان یک ناقل آسیب، نه جمعیتی که نیاز به حمایت دارند، در نظر می‌گیرد. جنین ها تنها کانون نتایج سلامتی بودند.

چنین فرضیاتی حتی بر مراقبت های دوران بارداری نیز تأثیر گذاشت. «ما زنانی را می‌دیدیم که از استفراغ باروری رنج می‌بردند» – یک شکل شدید و بالقوه کشنده از تهوع صبحگاهی که شامل استفراغ تقریباً مداوم است – «که درمان مناسب دریافت نمی‌کردند زیرا ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی‌شان فکر می‌کردند این دارو برای بارداری آنها خطر دارد. و واقعاً احساس می‌کردند که در آن لحظه هیچ گزینه‌ای جز خاتمه دادن به بارداری دیگری ندارند.»

بلیلاک به من گفت: نگرش‌های متفاوت نسبت به خطر «واقعاً در فضای فرهنگی بزرگ‌تری قرار می‌گیرند که در آن زنان به خاطر هر و همه بیماری‌هایی که ممکن است برای فرزندانشان اتفاق بیفتد یا نشوند، و مشغله‌ای با بازتولید نسل بعدی شهروندان سالم سرزنش می‌شوند».

آن مطالعه بر انگلستان متمرکز بود. اما کیت مان، استاد فلسفه در دانشگاه کرنل و نویسنده دو کتاب در مورد شیوه‌هایی که تبعیض جنسیتی جامعه را شکل می‌دهد، می‌گوید که این فرضیه رایج در ایالات متحده و جاهای دیگر وجود دارد که بچه‌دار شدن چیزی است که زنان به طور طبیعی یا حتی اخلاقاً به آن مقدر هستند. انجام دادن. بر این اساس، هدایت آنها به سمت آن – حتی اگر به معنای محروم کردن آنها از فرصتی برای دادن رضایت آگاهانه به خطرات باشد – از نظر برخی به نفع آنهاست. (او اشاره کرد که مردان تراجنسیتی و افراد غیر دودویی نیز می توانند باردار شوند، اما گفت که هنجارها و مفروضات اجتماعی در مورد بارداری تمایل دارند افراد باردار را زن فرض کنند.)

او گفت: “ما تمایلی نداریم که بارداری را چیزی بدانیم که ممکن است کسی خیلی منطقی تصمیم بگیرد از انجام آن خودداری کند زیرا بسیار خطرناک است.” این نوع فرآیند فکری با این احساس که انجام این کار برای زنان طبیعی و اخلاقی و شاید هم مقدس است، از بین می‌رود.»

اما چنین بی میلی در پذیرش خطرات می تواند خطرات حاملگی را برای سیاست گذاران نیز نامرئی کند. یکی از پیامدهای آن ممنوعیت سقط جنین است که به قدری صریح نوشته شده است که نمی تواند مسیرهای روشنی را برای پزشکان برای محافظت از جان و سلامت زنان فراهم کند. در لهستان، جایی که بیشتر سقط جنین مجاز نیست، استثنائات مبهم که به آنها اجازه می دهد ادامه دهند، پزشکان را در مورد مسئولیت احتمالی سردرگم کرده است که منجر به مرگ یک زن باردار در سال گذشته شد. و اکنون سردرگمی مشابهی در ایالت‌های ایالات متحده که ممنوعیت سقط جنین پس از تصمیم دادگاه عالی هفته گذشته مبنی بر لغو رو در مقابل وید، در حال وقوع است.

به عنوان مثال، پزشکان در چندین ایالت ایالات متحده، نگرانی هایی را در مورد اینکه آیا زنان می توانند به موقع برای حاملگی خارج از رحم، وضعیتی که در آن تخمک بارور شده در خارج از رحم یا در قسمت اشتباه آن کاشته می شود، دریافت کنند، ابراز داشته اند. چنین بارداری هایی هرگز قابل دوام نیستند: رشد جنین تا پایان عمر ممکن نیست مگر اینکه به درستی لانه گزینی کند. اما دکتر لرد گفت، اما آنهایی که در بافت اسکار در رحم کاشته می شوند، می توانند چندین ماه قبل از اینکه در نهایت پاره شوند، به رشد خود ادامه دهند و در این مرحله برای مادر تهدید کننده زندگی هستند.

او گفت: «شما واقعاً باید زودتر به آنجا بروید قبل از اینکه به این میزان رشد کنید. این یک امر اجتناب ناپذیر است که جنین بمیرد، اما احتمالاً مادر را با آن خواهد کشت.»

من می ترسم در کشورهایی که قوانین سختگیرانه دارند، این اتفاق بیفتد.»