استرالیایی‌های آسیب‌پذیر «پر از ترس» از کاهش خدمات بهداشتی از راه دور | سلامتی

زندگی از طریق کووید-19 با آرتریت التهابی، سلامت از راه دور تنها راه برای الیزا سورنسن برای دسترسی ایمن به قرار ملاقات های پزشکی معمول خود بوده است.

سورنسن به دلیل داروهایی که برای کنترل بیماری مزمن خود مصرف می کند، به شدت دچار نقص ایمنی در نظر گرفته می شود. او همچنین با آسم زندگی می کند.

سورنسن می گوید تصمیم دولت برای عدم تمدید خدمات بهداشت از راه دور مرتبط با بیماری همه گیر برای او و افرادی که در موقعیت های مشابه هستند “ویرانگر” خواهد بود.

او گفت: «به دلیل دارویی که مصرف می‌کنم نمی‌توانم رانندگی کنم و بدون استفاده از ماسک، ترک خانه برای من بسیار خطرناک است، چه رسد به اینکه به وسیله نقلیه عمومی برای قرار ملاقاتم بروم.

من تجربه کرده‌ام که به دلیل اینکه می‌خواستم شیشه را پایین بگذارم، زیرا راننده از پوشیدن ماسک امتناع می‌کرد، از اوبر بیرون رانده شدم. بدون خطر یا مشکل نیست.»

مارک باتلر، وزیر بهداشت فدرال، روز پنجشنبه اعلام کرد که با وجود اذعان به چالش‌های ناشی از موج کنونی همه‌گیری کووید، تصمیم دولت سابق مبنی بر پایان دادن به طیف وسیعی از خدمات بهداشتی از راه دور را در 30 ژوئن ادامه خواهد داد.

این تصمیم به این معنی است که بیش از 70 مشاوره مختلف مرتبط با سلامت از راه دور، از جمله 33 مورد تخصصی اولیه و پیچیده، 40 مورد تخصصی بستری، و مشاوره های عمومی که بیش از 20 دقیقه طول می کشد، قطع شده است.

مشاوره های کوتاه مدت از راه دور با پزشکان عمومی هنوز در دسترس است.

پزشکان بیم آن دارند که عقب ماندگی خدمات بهداشتی از راه دور باعث کاهش بیماران آسیب‌پذیر شود در حالی که سیستم بهداشت همچنان تحت فشار جدی قرار دارد.

گراهام گی، پرستار بهداشت روان، گفت: بیمارانی که نیازهای پیچیده سلامت روانی دارند، که اغلب به مشاوره طولانی تری نیاز دارند، بیشترین آسیب را خواهند دید.

وی گفت: این بیماران همچنین در معرض خطر بالای ابتلا به مشکلات جسمی مزمن جدی مانند بیماری های قلبی عروقی و دیابت هستند.

این شرایط بدون درمان، علاوه بر ناراحتی ناشی از وضعیت سلامت روانی، منجر به رنج، پریشانی و اختلال قابل اجتناب خواهد شد.

جی گفت سلامت از راه دور در کاهش موانع دسترسی در سراسر همه گیری موفق بوده است.

“تصمیم به کاهش چشمگیر بودجه MBS برای این خدمات برای من با توجه به سلامت جسمی و روانی بیماران، به ویژه در مناطق روستایی و دورافتاده که دسترسی به خدمات پزشکی در آنها یک مسئله جدی است، نگرانی زیادی دارد.” او گفت.

این عقب‌نشینی ماه‌ها پس از اعمال تغییرات «ویران‌کننده» در سیستم بهداشت از راه دور توسط دولت پیشین صورت می‌گیرد که 50 درصد بار را برای برخی از خدمات روان‌پزشکی روستایی حذف کرد، به این معنی که مجموعه‌ای از مشاوره‌ها دیگر نمی‌توان به صورت عمده پرداخت کرد.

128 مورد بهداشت از راه دور در 1 ژانویه به توصیه کارگروه بررسی MBS پایان یافت و مشاوره تلفنی برای لیست طولانی از موارد تخصصی به نفع کنفرانس ویدیویی یا قرار ملاقات حضوری محدود شد.

گی گفت: “همه بیماران جدید … از دست داده اند مگر اینکه بتوانند هزینه های شکاف را بپردازند.” “در برخی موارد آنها می توانستند هزینه مشاوره اولیه را بپردازند، اما مجبور شدند قرارهای بعدی را لغو کنند.”

دولت فدرال متعهد شده است که 50 درصد بارگذاری منطقه ای را برای قرار ملاقات های روانپزشکی از راه دور در زمانی که بودجه فدرال در ماه اکتبر ارائه می شود، بازگرداند.

اما باتلر تعلیق خدمات مرتبط با بیماری همه گیر توسط دولت را دو برابر کرده است.

او به آبان نیوز استرالیا گفت: «با یک تریلیون دلار بدهی، تمدید تخفیف موقت مدیکر برای مشاوره‌های تلفنی طولانی‌تر که از نظر بالینی بهینه نبودند، به معنای کاهش در سایر بخش‌های بودجه بهداشتی بود.»

تگان کاریسون، مدیر اجرایی انجمن روان‌شناسان استرالیا، گفت که سلامت از راه دور در طول همه‌گیری یک “نجات واقعی” بوده است.

او گفت: “ما نمی توانیم در ارائه مراقبت های بهداشتی در دسترس به عقب برگردیم.”

بهداشت از راه دور برای همه موقعیت‌ها یا همه مشتریان مناسب نیست [but] تصمیم گیری در مورد بهترین روش تحویل برای یک مشتری خاص باید به متخصص سلامت و مشتری واگذار شود نه دولت.

کریسون گفت که محدودیت زمان برای خدمات بهداشتی از راه دور “تصمیم وحشتناکی” است که “عواقب جدی” خواهد داشت.

او گفت: “برای برخی از مشتریان یک تماس تلفنی بهترین گزینه برای آنها است.” «همه مشتریانی که نیاز به استفاده از سلامت از راه دور دارند، نمی‌توانند از طریق پیوند ویدیویی به آن دسترسی داشته باشند. به همین ترتیب، همه مشتریانی که به یک قرار ملاقات روان‌شناسی نیاز دارند، نمی‌توانند به یک قرار ملاقات در منطقه خود دسترسی داشته باشند – در حالی که سلامت از راه دور پلی برای دسترسی آنها به پشتیبانی مورد نیاز فراهم می‌کند.»

پیتر اندرسون استوارت وقتی دید که 33 مورد تخصصی بریده می شود، “پر از ترس” شد. در اواخر سال 2019 تشخیص داده شد که او به سرطان محل اتصال مری معده، نوعی سرطان، مبتلا شده است.

من در ساحل جنوبی NSW هستم، اما اگر مجبور شوم به سیدنی بروم، هزینه اقامت را در یک شب بپردازم، سپس روز بعد برگردم، بعید است که ادامه دهم. [specialist appointments]،” او گفت.

“هزینه به تنهایی من را فلج می کند.”

InstantScripts، یکی از بزرگترین خدمات بهداشت از راه دور استرالیا، دریافت که 68 درصد از بیماران از راه دور زمانی که نمی توانند به سرعت به پزشک مراجعه کنند، احساس ناخوشی می کنند یا نمی توانند وارد یک مرکز پزشکی شوند، از خدمات استفاده می کنند.

ریچارد اسکیمین، مدیر عملیات، گفت که نیاز به سلامت از راه دور در مناطق دورافتاده و منطقه‌ای، جایی که کمبود پزشک همچنان در حال افزایش است، بیشتر است.

او گفت: “پایگاه بیماران منطقه ای InstantScripts امسال 114 درصد رشد کرده است.”

این تعلیق علاوه بر اینکه بیماران آسیب پذیر را ملزم به شرکت در جلسات مشاوره طولانی تر می کند، از درمان بیماران مبتلا به کووید مثبت با نیازهای پیچیده در خانه توسط پزشکان نیز جلوگیری می کند.

کریس موی، معاون رئیس AMA، به آبان نیوز استرالیا گفت که این تصمیم توانایی پزشکان عمومی را برای مراقبت و ارائه درمان ضد ویروسی کووید-19 به بیماران آسیب‌پذیر به خطر می‌اندازد – «برای محافظت از افراد در برابر ابتلا به بیماری‌های شدید حیاتی است». افرادی مانند سورنسن که دو هفته پیش کووید را گرفتار کرد.

او گفت: «تنها دلیلی که من تحت مراقبت و تجویز داروی ضد ویروسی قرار گرفتم، این بود که از جیبم برای قرار ملاقات از راه دور با پزشک عمومی پرداخت کردم.

«خط تلفن کووید نمی‌توانست با قاطعیت بگوید که آیا طی 48 ساعت با من تماس گرفته خواهد شد یا خیر. به عنوان یک فرد پرخطر، برای جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان، مجبور شدم در اسرع وقت داروهای ضد ویروسی را شروع کنم.