مطالعه: مراقبت از راه دور همراه با افزایش تماس سرپایی، پیگیری بستری شدن در بیمارستان

استفاده از سلامت از راه دور برای ارائه خدمات به بیماران مبتلا به بیماری شدید روانی (SMI) امیدوار کننده است، اما لزوماً نرخ مصرف دارو را بهبود نمی بخشد. هنوز مشخص نیست که آیا گسترش این خدمات کیفیت مراقبت را بهبود می بخشد یا خیر.

اینها از جمله نتایج یک مطالعه کوهورت بود که در شبکه JAMA باز است در 27 ژوئن که شامل 118670 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلالات روان پریشی مرتبط، و/یا اختلال دوقطبی I در شهرستان های غیر کلانشهری بود.

این مطالعه نشان داد که استفاده از خدمات بهداشت از راه دور باعث بهبود میزان پیگیری بیمار با متخصصان مراقبت های بهداشتی پس از بستری شدن در بیمارستان، همراه با “افزایش متوسط” در تماس با متخصصان مراقبت های روانی تخصصی سرپایی شد.

این گزارش خاطرنشان کرد: با این حال، هیچ تغییر اساسی در پایبندی به دارو مشاهده نشد و افزایش بستری شدن در بیمارستان مشاهده شد.

این گزارش هشدار داد که افزایش بستری شدن در بیمارستان لزوماً به این معنی نیست که استفاده از بهداشت از راه دور منجر به مراقبت ضعیف‌تر می‌شود و در پایان با مراجعه به بیمارستان، این گزارش هشدار می‌دهد، بلکه استفاده از بهداشت از راه دور به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی اجازه می‌دهد تا بیمارانی را که دچار بحران حاد شده‌اند به درستی شناسایی و تثبیت کنند.

چرا این مهم است

همانطور که ارائه مراقبت بیشتر توزیع می شود، بیماران گزینه های بیشتری برای جستجوی مراقبت خارج از سیستم های بهداشتی سنتی دارند.

با این حال، این دسترسی به کانال های مراقبتی متعدد، مشکل جدیدی ایجاد کرده است: تکه تکه شدن مجازی مراقبت های بهداشتی. مراکز بهداشتی اجتماعی برای بهبود خدمات خود به سلامت از راه دور روی آورده اند.

در حالی که استفاده از فناوری‌های بهداشت از راه دور یا پزشکی از راه دور به سرعت در حال تکامل است، با توجه به فشار رو به جلو به دلیل همه‌گیری، تحقیقات در مورد استقرار مراقبت‌های بهداشت روانی تخصصی و پیروی از دارو از طریق فناوری بهداشت از راه دور محدود است.

این گزارش خاطرنشان کرد که در مناطق روستایی، دسترسی به مراقبت های تخصصی همچنان یک چالش برای بیماران مبتلا به اختلالات روانی جدی است. در حال حاضر یک بحث فعال در بسیاری از ایالت ها در مورد تمدید گسترش موقت پزشکی از راه دور مرتبط با بیماری های همه گیر برای مراقبت از بیماری های روانی وجود دارد.

سایر خدمات دیجیتال، از جمله استفاده از تبلت ها، به ارائه برنامه های سلامت روان به بیماران در مناطق روستایی کمک کرده است.

بر اساس مطالعه دیگری که در شبکه JAMA باز استارائه یک تبلت با قابلیت ویدئو برای جانبازانی که در مناطق روستایی زندگی می کنند، بازدیدهای اورژانس و رفتارهای خودکشی را کاهش داد.

روند بزرگتر

پژوهشی که در سال 2018 گردآوری شده بود، قبلا امکان استفاده از تله مدیسین را در درمان اسکیزوفرنی و اختلالات روان پریشی تشریح کرده بود.

بر اساس تحلیل روندهای Trilliant Health که بر استفاده از سلامت از راه دور ایالات متحده بین مارس 2020 تا نوامبر 2021 متمرکز بود، حدود یک چهارم آمریکایی ها در طول COVID-19 از سلامت از راه دور استفاده کردند.

با این حال، سایر محققان دریافته‌اند که درمانگرانی که با درصد بیشتری از مراجعین از گروه‌های دارای وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین‌تر، بیمارانی که از Medicaid استفاده می‌کنند و خانواده‌ها، کمتر به استفاده از سلامت از راه دور بعد از همه‌گیری ادامه می‌دهند، درگیر هستند.

بر اساس این گزارش، استفاده از سلامت از راه دور برای سلامت رفتاری نیز رو به افزایش است. با این حال، ابزارهای جدید سلامت دیجیتال ارائه شده توسط خرده فروشان، از جمله آمازون و والمارت، و همچنین ارائه دستگاه های اپل، گوگل و تعداد زیادی از استارتاپ ها می توانند به پیشنهادات بهداشتی از راه دور پیچیده تر و کارآمدتر در طیف وسیعی از مراقبت ها منجر شوند.