یک تکرار ویروسی: وقتی کووید-۱۹ بارها و بارها حمله می‌کند

برای اریکا مانچینی، نوازنده نیویورکی، COVID-19 اجراهای تکراری را انجام داد.

مارس 2020. دسامبر گذشته. و دوباره در ماه مه

این خواننده 31 ساله که واکسینه شده و تقویت شده است، گفت: “من از دانستن این که ممکن است برای همیشه آلوده شوم، ناراحت هستم.” “من نمی خواهم هر ماه یا هر دو ماه یکبار بیمار شوم.”

اما متخصصان پزشکی هشدار می‌دهند که با طولانی شدن همه‌گیری و تکامل ویروس، احتمال ابتلا به عفونت‌های مکرر بیشتر می‌شود – و برخی افراد احتمالاً بیش از دو بار آسیب می‌بینند. تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که می تواند آنها را در معرض خطر بیشتری برای مشکلات سلامتی قرار دهد.

هیچ داده جامعی در مورد افرادی که بیش از دو بار مبتلا به کووید-19 شده اند وجود ندارد، اگرچه برخی از ایالت ها به طور کلی اطلاعات مربوط به عفونت مجدد را جمع آوری می کنند. به عنوان مثال، نیویورک حدود 277000 مورد عفونت مجدد از 5.8 میلیون عفونت کل در طول همه گیری را گزارش می دهد. کارشناسان می گویند اعداد واقعی بسیار بیشتر است زیرا بسیاری از آزمایش های خانگی COVID-19 گزارش نشده است.

اخیراً چندین شخصیت عمومی مجدداً آلوده شده اند. خاویر بسرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده و جاستین ترودو، نخست وزیر کانادا، گفتند که برای دومین بار به کووید-19 مبتلا شده اند و سناتور آمریکایی راجر ویکر از می سی سی پی گفت که آزمایش او برای سومین بار مثبت بوده است. همه گزارش دادند که به طور کامل واکسینه شده اند، و ترودو و بسرا گفتند که واکسن های تقویت کننده دریافت کرده اند.

دکتر اریک توپول، رئیس مؤسسه ترجمه تحقیقاتی اسکریپس، گفت: «تا همین اواخر، تقریباً ناشناخته بود، اما اکنون رایج‌تر شده است» دو، سه یا حتی چهار بار ابتلا به کووید-19. اگر دفاع های بهتری ارائه نکنیم، بیشتر از این ها را خواهیم دید.»

چرا؟ کارشناسان می گویند مصونیت در برابر عفونت ها و واکسیناسیون گذشته با گذشت زمان کاهش می یابد و افراد را آسیب پذیر می کند.

همچنین، این ویروس تبدیل شده است تا مسری تر باشد. تحقیقات انجام شده در بریتانیا نشان می دهد که خطر عفونت مجدد با انواع Omicron در مقایسه با زمانی که دلتا رایج ترین بود، حدود هفت برابر بیشتر بوده است. دانشمندان بر این باورند که جهش‌یافته‌های omicron که اکنون باعث اکثریت قریب به اتفاق موارد ایالات متحده می‌شوند، به‌ویژه در دور زدن مصونیت از واکسیناسیون یا عفونت گذشته، به‌ویژه عفونت در طول موج اولیه omicron، مهارت دارند. مقامات بهداشتی ایالات متحده در حال بررسی این موضوع هستند که آیا تقویت کننده ها را برای مطابقت بهتر با تغییرات اخیر در ویروس کرونا اصلاح کنند یا خیر.

اولین باری که مانچینی مبتلا به کووید-19 شد، او و نامزدش تب شدید کردند و به مدت دو هفته بیمار بودند. او در آن زمان نتوانست آزمایش بدهد اما چند ماه بعد آزمایش آنتی بادی انجام داد که نشان داد او آلوده شده است.

مانچینی گفت: «این واقعاً ترسناک بود، زیرا بسیار جدید بود و ما فقط می‌دانستیم که مردم بر اثر آن می‌میرند. «ما واقعاً مریض بودیم. خیلی وقت بود که اینطور مریض نشده بودم.»

او در بهار 2021 با فایزر واکسینه شد و فکر می کرد از عفونت دیگری محافظت می کند، به خصوص که قبلاً بیمار بود. اما اگرچه چنین “ایمنی ترکیبی” می تواند محافظت قوی ایجاد کند، تضمین نمی کند که کسی دوباره به COVID-19 مبتلا نشود.

دومین مبارزه مانچینی که در جریان موج عظیم امیکرون اتفاق افتاد، با گلودرد آغاز شد. آزمایش او در ابتدا منفی بود، اما هنوز احساس بیماری می کرد که تا یک کنسرت چهار ساعت مانده به آن رانندگی کند. بنابراین او سوار یک Walgreens شد و یک آزمایش سریع در ماشینش انجام داد. او گفت که مثبت بود، “بنابراین من فقط ماشین را چرخاندم و به منهتن برگشتم.”

این مسابقه خفیف‌تر بود و با «بدترین گلودرد زندگی‌ام»، گرفتگی بینی، عطسه و سرفه همراه بود.

آخرین بیماری هنوز خفیف‌تر بود و باعث فشار سینوسی، مه‌آلودگی مغز، احساس گیجی و خستگی شد. آن یکی که در آزمایش خانگی مثبت بود و با آزمایش PCR تأیید شد، علی‌رغم تزریق بوستر مدرنا به او ضربه زد.

مانچینی هیچ بیماری شناخته شده ای ندارد که او را در معرض خطر ابتلا به COVID-19 قرار دهد. او اقدامات احتیاطی مانند ماسک زدن در فروشگاه مواد غذایی و مترو را انجام می دهد. اما او معمولا روی صحنه ماسک نمی‌زند.

مانچینی گفت: “من یک خواننده هستم و در این بارهای شلوغ و در این کلوپ های کوچک هستم که برخی از آنها تهویه زیادی ندارند و من فقط در اطراف افراد زیادی هستم.” ، که آکاردئون و سازهای کوبه ای نیز می نوازد. این بهایی است که من برای انجام کارهای زیادی در این چند سال گذشته پرداخته ام. از این طریق امرار معاش می کنم.»

دانشمندان دقیقاً نمی دانند که چرا برخی از افراد دوباره آلوده می شوند و برخی دیگر نمی دانند، اما معتقدند چندین چیز ممکن است در بازی وجود داشته باشد: سلامتی و زیست شناسی، قرار گرفتن در معرض انواع خاص، میزان انتشار ویروس در یک جامعه، وضعیت واکسیناسیون و رفتار. محققان بریتانیایی دریافتند افرادی که واکسینه نشده بودند، جوان‌تر بودند یا در اولین بار عفونت خفیف داشتند، احتمال ابتلای مجدد به آن‌ها بیشتر بود.

دانشمندان همچنین مطمئن نیستند که چه مدت بعد از یک حمله قبلی ممکن است فرد مبتلا شود. و هیچ تضمینی وجود ندارد که هر عفونت خفیف‌تر از قبلی باشد.

دکتر وسلی لانگ، آسیب شناس در هوستون متدیست، گفت: “من دیده ام که این کار به هر دو صورت پیش می رود.” او گفت، با این حال، به طور کلی، عفونت‌هایی که پس از واکسیناسیون اتفاق می‌افتند خفیف‌تر هستند.

پزشکان گفتند واکسینه شدن و تقویت آن بهترین محافظت در برابر شدید COVID-19 و مرگ است و شواهدی وجود دارد که احتمال عفونت مجدد را نیز کاهش می دهد.

دکتر پیتر هوتز، رئیس دانشکده پزشکی گرمسیری دانشگاه بیلور، گفت: در این مرحله، موارد مستند به اندازه کافی از عفونت‌های مجدد متعدد وجود ندارد «تا واقعاً بدانیم عواقب بلندمدت آن چیست».

اما یک مطالعه جدید و بزرگ با استفاده از داده‌های وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده، که هنوز توسط همتایان علمی مورد بررسی قرار نگرفته است، بینشی ارائه می‌دهد و نشان می‌دهد که عفونت مجدد خطر پیامدهای جدی و مشکلات سلامتی مانند مشکلات ریوی، اختلالات قلبی را افزایش می‌دهد. و دیابت در مقایسه با اولین عفونت. این خطرات زمانی که فردی مبتلا به کووید-19 بود بیشتر آشکار بود، اما پس از بیماری حاد نیز ادامه داشت.

پس از آخرین مسابقه مانچینی، او با سرگیجه، سردرد، بی خوابی و مشکلات سینوسی دست و پنجه نرم کرد، اگرچه او فکر می کرد که آیا این بیشتر به دلیل مشغله کاری او است. در یک هفته اخیر، او 16 نمایش و تمرین داشت – و جایی برای تکرار COVID-19 دیگر ندارد.

او گفت: “این جالب نبود.” “من نمی خواهم دوباره آن را داشته باشم.”

———

بخش بهداشت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.