چگونه ممنوعیت سقط جنین یک گردشگر را در مالت به دام انداخت

Andrea Prudente، عکاس 38 ساله ای که در نزدیکی سیاتل زندگی می کند، و شریک زندگی او، Jay Weeldreyer، انتظار داشتند سفر آنها به مالت یک “ماه بچه” باشد که در آن بتوانند با یکدیگر ارتباط برقرار کنند و در عین حال از آفتاب مدیترانه و مناظر محلی لذت ببرند.

اما چند روز پس از ورود آنها به مالت در 5 ژوئن، خانم پرودنته که در آن زمان هفته شانزدهم باردار بود، شروع به سقط جنین کرد. به گفته دکتر ایزابل استابیله، متخصص زنان و زایمان که با Doctors for Choice، یک گروه حامی مالتی، کار کرده است، چند روز بعد، آب او شکست و جفت شروع به جدا شدن کرد، و زنده ماندن جنین را غیرممکن کرد.

خانم Prudente و آقای Weeldreyer ویران شده بودند. اما بعد متوجه شدند که وضعیت حتی بدتر از آن چیزی است که آنها تصور می کردند و زندگی خود خانم پرودنته نیز در خطر است.

دکتر استابیل گفت: یک اسکن نشان داد که دهانه رحم او باز است و بند ناف بیرون زده است و او را در معرض خطر عفونت کشنده و همچنین خونریزی از جفت جدا شده قرار می دهد. بهترین راه برای محافظت از خانم Prudente از آن عوارض بالقوه کشنده این است که پزشک جفت و جنین را از رحم او خارج کند. خانم Prudente با ماماهایی که در خانه ملاقات کرده بود تماس گرفت و آنها از او خواستند که این عمل را فورا انجام دهد.

اما او به زودی با یک مانع بزرگ روبرو شد: چون قلب جنین هنوز متوقف نشده بود، این روش در مالتا، جایی که سقط جنین جرم محسوب می شود، غیرقانونی خواهد بود.

مگر اینکه او بتواند راهی برای خروج از کشور پیدا کند، تنها گزینه او این است که احتمالاً هفته ها منتظر بمانند تا جنین بمیرد – و امیدوار باشد که بارداری او را در این بین نکشد. اما به دلیل وضعیت شکننده پزشکی او، یافتن راهی برای خروج از مالتا دشوار بوده است.

او اکنون قرار است پنجشنبه شب به اسپانیا پرواز کند، اما در وضعیت او هیچ چیز مشخص نیست.

بحران خانم Prudente آخرین مورد از مجموعه حوادثی بود که نشان داد چگونه محدودیت‌های سقط جنین می‌تواند زنان را در معرض خطر مرگبار قرار دهد – و چگونه سفر به یک حوزه قضایی آسان‌تر می‌تواند دشوار یا غیرممکن باشد.

این خطری است که زنان در حال حاضر در مالت، لهستان و سایر حوزه های قضایی که تمام یا تقریباً همه سقط جنین ممنوع است، با آن زندگی می کنند. و این یکی از مواردی است که برخی از زنان ممکن است به زودی در ایالات متحده با آن روبرو شوند، اگر همانطور که انتظار می رود دادگاه عالی Roe v. Wade را لغو کند. اگرچه ممنوعیت های دولتی سقط جنین احتمالاً شامل استثناهایی برای محافظت از جان زنان می شود، موارد اخیر در کشورهای دیگر نشان می دهد که پزشکان اغلب هنوز از انجام سقط جنین در چنین شرایطی امتناع می ورزند زیرا می ترسند تحت پیگرد قانونی قرار گیرند.

آقای Weeldreyer و خانم Prudente زمانی که یکشنبه گذشته به بیمارستان رسیدند هیچ تصوری از غیرقانونی بودن سقط جنین در مالتا نداشتند. و هیچ کس در آنجا محدودیت های قانونی را برای آنها توضیح نداد، آنها گفتند – فقط اینکه جنین آنها قطعا زنده نخواهد ماند و خانم پرودنته برای مشاهده در بیمارستان بستری شده است.

آقای Weeldreyer گفت که این زوج در نهایت متوجه شدند که اگر خانم Prudente دچار عفونت تهدید کننده زندگی شود، حتی نمی توانند روی مداخله جراحی حساب کنند. او گفت که پزشکان به آنها گفته اند که در این شرایط آنتی بیوتیک های خانم پرودنته را افزایش می دهند تا بدون تداخل با جنین از او محافظت کنند.

مرگ زنان دیگر پس از عوارض مشابه شواهد وحشتناکی را نشان می دهد که این نوع برنامه ها چقدر می توانند خطرناک باشند.

در سال 2012، مصیبت ساویتا هالاپاپاناوار، یک زن جوان در ایرلند، بسیار مشابه با خانم پرودنته آغاز شد. کیسه آب جنین خانم هلاپانوار زودتر از موعد پاره شد، اما قلب جنین داخل او به تپش ادامه داد. در آن زمان سقط جنین در ایرلند غیرقانونی بود، بنابراین پزشکان از بیرون آوردن جنین خودداری کردند. شش روز بعد، خانم حلاپانوار دچار سپسیس شد، ایست قلبی کرد و درگذشت. پرونده او به شعاری برای فعالان حقوق سقط جنین تبدیل شد و به برگزاری همه پرسی در سال 2018 کمک کرد که سقط جنین را در ایرلند قانونی کرد.

همان سکانس تلخ سال گذشته در لهستان پخش شد، جایی که یک تصمیم قانونی سال 2020 تقریباً همه استثناهای ممنوعیت سقط جنین را حذف کرد، زمانی که یک زن جوان به نام ایزابلا ساجبور پس از شکستن آب در هفته 22 بارداری در بیمارستان بستری شد. در حالی که ضربان قلب قابل تشخیص بود، پزشکان از خارج کردن جنین خودداری کردند. تا زمانی که این کار را انجام دادند، خانم ساجبور قبلاً عفونت شدیدی داشت. او نیز درگذشت.

هنگامی که خانم پرودنت متوجه شد که او در معرض خطر زیادی قرار دارد، او و آقای ویلدریر شروع به وحشت کردند.

در یک لحظه، او به این فکر کرد که آیا باید از آقای Weeldreyer بخواهد که برای تسریع در پایان بارداری با مشت به شکم او بکوبد.

این زوج از اتاق بیمارستان او به طور دیوانه وار به جستجوی آنلاین پرداختند و سعی کردند کسی را پیدا کنند که بتواند کمک کند. آنها در نهایت دکتر استابیله، متخصص زنان و لارا دیمیترییویک، وکیل حقوق زنان را پیدا کردند.

هر دو یک توصیه داشتند: مالت را ترک کنید.

اما یافتن راهی امن برای خروج از کشور جزیره‌ای مدیترانه دشوار بود. وضعیت خانم پرودنته سفر را مخاطره‌آمیز می‌کند: اگر او خونریزی می‌کرد، ممکن بود در اواسط پرواز خونریزی کند، مگر اینکه مداخله پزشکی فوری دریافت کند.

دکتر استابیله گفت: “شما نمی توانید او را فقط در یک پرواز تجاری به نزدیکترین پایتخت اروپا بفرستید.” “هیچ کس، از جمله من، به او اجازه پرواز نمی دهد.” او نمی تواند به حوزه قضایی آسان تری برسد مگر اینکه با یک آمبولانس هوایی سفر کند که بتواند مراقبت های اورژانسی را در مسیر انجام دهد – اما حتی این مسئله مشکلات اداری و لجستیکی بزرگی را ایجاد کرده است.

وضعیت او واقعیت تلخ ممنوعیت سقط جنین را برجسته می کند: زنان ممکن است نتوانند در صورت نیاز فوری به سایر حوزه های قضایی برای پایان دادن به بارداری سفر کنند.

قبل از مرگ خانم ساجبور در لهستان، او به یکی از دوستانش گفته بود که به دنبال سقط جنین در خارج از کشور است، زیرا متوجه شد که جنینش ناهنجاری های شدیدی دارد، از جمله ناکارآمدی محفظه قلب. اما پس از آن آب او شکست و زنجیره حوادثی را که منجر به مرگ او شد به حرکت در آورد.

این واقعیتی است که برخی از زنان آمریکایی نیز ممکن است با آن روبه‌رو شوند، اگر همانطور که انتظار می‌رود دادگاه عالی Roe v. Wade را لغو کند و به ایالت‌ها اجازه دهد سقط جنین را جرم انگاری کنند. اگرچه انتظار می‌رود که سقط جنین در برخی ایالت‌ها قانونی باقی بماند، زنانی که با فوریت‌های پزشکی مواجه می‌شوند ممکن است منابع لازم برای سفر بین ایالتی با آمبولانس را نداشته باشند، که اغلب بسیار گران است.

دکتر استابیله گفت که در مالتا، اگر زنان دارای عوارض پزشکی مانند خانم پرودنته باشند، معمولاً هیچ وسیله ای برای فرار از جزیره ندارند. آمبولانس های هوایی هزاران دلار هزینه دارند و تعداد کمی از ساکنان دارای بیمه پزشکی خصوصی هستند. دکتر استابیله گفت: «البته وضعیت زنان مالتی بسیار بدتر است. راه حل این زوج این است که باید سفر کنند. اما برای یک فرد محلی این گزینه مناسبی نیست.»

خانم Prudente بیمه خصوصی دارد که تخلیه پزشکی را پوشش می دهد. اما حتی این نیز هنوز برای رساندن او به امنیت کافی نبوده است.

آقای Weeldreyer گفت که بیمارستان در مالت در ابتدا بیش از 24 ساعت طول کشید تا نسخه‌هایی از سوابق پزشکی او را که برای ترتیب انتقال لازم بود تهیه کند. و سپس، او گفت، شرکت بیمه به او گفته است که بیمارستان به اشتباه گفته است که خانم Prudente قبلاً برخلاف توصیه‌های پزشکی آنجا را ترک کرده است، که منجر به این تصور اشتباه شد که او دیگر نیازی به تخلیه ندارد و باعث تأخیر بیشتر شد.

بیمارستان به درخواست برای اظهار نظر پاسخ نداد و بیمه گر از اظهار نظر خودداری کرد.

IMG، شرکت بیمه او، ابتدا امیدوار بود که او را به لندن منتقل کند، اما زمانی که تیم پزشکی آن تشخیص داد که پرواز سه ساعته بسیار خطرناک است، از این طرح صرف نظر کرد، آقای Weeldreyer گفت که توسط تیم پزشکی IMG به آنها گفته شد.

ایتالیا، نزدیک‌ترین همسایه مالت، به دلیل امتناع بسیاری از پزشکان این کشور از انجام سقط جنین که نمی‌توانستند مطمئن باشند که او مراقبت‌های لازم را دریافت خواهد کرد، منتفی شد.

روز چهارشنبه، IMG با یک طرح جدید تماس گرفت: آنها خانم پرودنته را به بیمارستانی در مایورکا، اسپانیا منتقل خواهند کرد. اگرچه به اندازه ایتالیا نزدیک نیست، اما نزدیکترین مقصدی بود که آنها احساس می کردند می تواند مراقبت قابل اعتمادی را ارائه دهد.

IMG اکنون امیدوار است پنجشنبه شب او را تخلیه کند.

و ساعت تیک تاک می کند. دوره هفت روزه آنتی بیوتیک های قوی خانم Prudente از پنجشنبه گذشته آغاز شد. هر ساعت منتظر ماندن او بر خطر عفونت یا سایر عوارض فاجعه بار و همچنین به درد روانی ناشی از گرفتار شدن در غم و اندوه و ترس می افزاید.

خانم پرودنته گفت: «این شبیه شکنجه است. او گفت: “با فرض اینکه از این وضعیت جان سالم به در برده ام، می خواهم این موضوع تغییر کند.”

این اشتباه است و نباید برای هیچ کس دیگری اتفاق بیفتد.»