نژادپرستی در مراقبت‌های زایمانی بریتانیا امنیت زنان سیاه‌پوست، آسیایی و مختلط را به خطر می‌اندازد – مطالعه | نژاد

طبق گزارش موسسه خیریه تولد فرزند، نژادپرستی سیستمیک در مراقبت‌های زایمانی بریتانیا، امنیت افراد سیاه‌پوست، آسیایی و قومیت‌های مختلط را به خطر می‌اندازد که اغلب با عواقب مخربی همراه است.

بیش از 300 نفر با تجربه زیسته و حرفه ای بی عدالتی نژادی در یک محیط زایمان به یک هیئت متخصص به ریاست شاهین رحمان QC، وکیلی که در سهل انگاری بالینی متخصص است، به عنوان بخشی از تحقیقات یک ساله موسسه خیریه در مورد این موضوع، شهادت دادند.

رحمان گفت: «زنان سیاهپوست در بریتانیا چهار برابر بیشتر از زنان سفیدپوست در معرض خطر مرگ در بارداری و زایمان هستند. احتمال ابتلای زنان آسیایی و ترکیبی دو برابر بیشتر است. این نابرابری آشکار، حق تولد را بر آن داشت تا … بررسی کند که تبعیض نژادی چگونه بر مراقبت های زایمان تأثیر می گذارد.

احساس ناامنی رایج‌ترین موضوع در شهادت‌هایی بود که از طریق شواهد مکتوب، مصاحبه‌های عمیق و گروه‌های کانونی ارائه می‌شد، به طوری که دو سوم از کسانی که داستان‌های خود را به اشتراک می‌گذاشتند، می‌گفتند که در برخی مواقع یا تمام اوقات احساس امنیت نمی‌کنند.

مضامین متداول شامل گوش ندادن به زنان، نادیده گرفتن نگرانی‌های آنها در مورد درد و انقباضات و کلیشه‌های نژادپرستانه بود که بر امنیت آنها تأثیر منفی می‌گذارد.

شواهد متعددی در مورد شرایط پزشکی جدی – مانند زردی یا سپسیس – وجود دارد که به دلیل رنگ پوست، به دلیل سیاست‌ها و آموزش‌هایی که بر روی بدن سفید به‌عنوان هنجار تمرکز دارد، تشخیص داده نمی‌شوند.

پاسخ دهندگان همچنین احساس می کردند که “غیرانسانی شده اند”، مورد حمایت قرار می گیرند یا با آنها صحبت می شود و حتی تهدید می شوند.

یک زن گفت که در یک معاینه صمیمانه توسط یک دکتر فریاد زده شد و زن دیگر گفت که در حالی که نیمه برهنه بود با سؤالات تهاجمی در مورد وضعیت مهاجرت خود روبرو شده است.

این هیئت از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی شنیده‌اند که می‌گویند همکاران زنان و نوزادان سیاه‌پوست را به‌عنوان «پوستی ضخیم، سفت و سخت» توصیف می‌کنند، یا گفته‌اند که وقتی از خانواده‌های جنوب آسیایی مراقبت می‌شود، بخش «بوی کاری» می‌دهد، یا اینکه مردم چین «کثیف» هستند. .

ماماها یک محیط کاری «سمی» را توصیف کردند که در آن کارکنان یکدیگر را مورد آزار و اذیت قرار می‌دادند و یک «فرهنگ سرزنش» را توصیف کردند که به معنای ترس از صحبت کردن یا فریاد نژادپرستی بود.

یک دانش آموز ماما با قومیت مختلط توضیح داد که چگونه به دلیل نژادپرستی که هر روز در بیمارستانی در میدلندز شاهد آن بود، احساس ضعف می کرد. او گفت: “من کاملاً احساس “دیگری” می کنم و باید شاهد رفتارهای نفرت انگیز باشم، اما در عین حال عدم تعادل قدرت و عواقب صحبت کردن را احساس می کنم.

در یک جلسه تمرینی به ما در مورد مرگ مادری گفته شد که نتیجه آن این بود که زنان آسیایی سیستم ایمنی ضعیف تری دارند و دلیل آن هم همین بود. من واقعا شوکه شدم.»

او گفت آموزش مناسب و عواقب واقعی رفتار نژادپرستانه حیاتی است. مردم باید بتوانند بدون ترس به همکاران خود گزارش دهند. این را نباید به افراد غیرسفیدپوست تیم واگذار کرد.»

این گزارش، نژادپرستی سیستمیک، بدن های شکسته نیست، خواستار تغییراتی است که نژادپرستی را به عنوان علت اصلی بسیاری از نابرابری ها در مراقبت های زایمانی مورد بررسی قرار می دهد.

اینها شامل ایجاد یک فرهنگ محیط کار فراگیر ایمن و بهبود برنامه های درسی و راهنمایی های بارداری است تا به ماماها و پزشکان دانشجو آموزش داده شود که چگونه زنان و نوزادان با رنگ پوست تیره تر را ارزیابی کنند.

این گزارش همچنین خواستار تغییر سیاست‌ها برای از بین بردن موانع ساختاری برابری نژادی است، مانند پایان دادن به هزینه‌های NHS برای زنان مهاجر، و سرمایه‌گذاری محدود برای خدمات ترجمه NHS.

وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی گفت که یک کارگروه که در فوریه امسال تأسیس شد “مراقبت های زایمان را برای همه زنان، به ویژه آنهایی که در مناطق محروم زندگی می کنند یا از پیشینه های اقلیت های قومی زندگی می کنند، ارتقا خواهد داد.”

یکی از سخنگویان گفت: “این بر روی بهبود دسترسی به مراقبت و مراقبت موثر زایمان برای زنانی که سعی در باردار شدن دارند تمرکز خواهد کرد و به عوامل مرتبط با نابرابری های غیرقابل قبول در کیفیت مراقبت، تجربیات و نتایج می پردازد.

ما همچنین در حال توسعه اولین استراتژی بهداشت زنان تحت رهبری دولت برای انگلستان هستیم و باروری، بارداری، از دست دادن بارداری و حمایت پس از زایمان در اولویت قرار خواهند گرفت.

NHS ۷ میلیون پوند برای مقابله با نابرابری‌های زایمان سرمایه‌گذاری می‌کند و تلاش می‌کند تا اطمینان حاصل کند که حداقل ۷۵ درصد از زنان باردار سیاه‌پوست، آسیایی و اقلیت‌ها تا سال ۲۰۲۴ توسط یک ماما در طول بارداری و بعد از آن مراقبت می‌شوند.

“کل تجربه غیرانسانی بود”

در آستانه تولد نوزادش، دینا به دلیل توکوفوبیا – یا ترس از بارداری – به یک مامای سلامت روان مراجعه می کرد. این مرد 36 ساله که اهل سریلانکایی است، گفت: “ما می دانیم که زنان رنگین پوست آسیب های زایمانی و تجربیات نامطلوب زایمان بیشتری دارند، بنابراین این نگرانی من را تشدید کرد.”

اما علیرغم اینکه به دنبال حمایت اضافی بود، مشخص بود که فوبیای بارداری او به ماماهای دیگر اطلاع داده نشده بود، زمانی که او در بیمارستان لندن که قرار بود بچه اش را به دنیا بیاورد دچار انقباض شد.

دینا که نخواست نام خانوادگی خود را بیان کند، به یاد می آورد: «بدتر از آن، من گاز سوزی زیادی را تجربه کردم و اساساً از مراقبت محروم شدم. وقتی به مرکز زایمان رفتم، یکی از ماماها به من گفت که در اوایل زایمان هستم و از نگاه کردن به من گفت که انقباضات کوتاهی دارم.

من توضیح دادم که یک پزشک عمومی هستم که در مامایی و زنان کار کرده بودم و زایمان فعال را تشخیص دادم، اما هیچ تفاوتی نکرد و من را به خانه فرستادند. آن‌ها به من گفتند وقتی «درد بی امان» داشتم، که فوق‌العاده ترسناک بود، با آنها تماس بگیرم.

بعداً دینا شروع به خونریزی کرد و با ماماها تماس گرفت تا نگرانی های خود را بیان کند، اما برای او تکرار شد که انگار در اوایل زایمان است. اما خونریزی بیشتر شد و نزدیک به دو لیتر خون از دست داد.

او می‌گوید: «درد دردناکی داشتم و لخته‌های خون زیادی را پشت سر می‌گذاشتم. فقط زمانی که در بیمارستان آمدم و خون را دیدند بالاخره به حرف من گوش دادند. ترسیده بودم، اما تقریباً خیالم راحت شد، آنقدر خونریزی داشتم که فکر می‌کردم حداقل گوش می‌دهند.»

در معاینه دینا 10 سانتی متر گشاد شد، یعنی آماده زایمان بود. او را با عجله به تئاتر بردند و نوزادش را از طریق یک فنجان ساکشن ونتوز به دنیا آوردند.

روز بعد یک مشاور برای بررسی او در بخش پس از زایمان آمد. دینا گفت: “او به من گفت: “من آنچه اتفاق افتاد را خواندم و در 20 سال گذشته هرگز چنین چیزی ندیده بودم.” لحن این زن باعث شد من احساس کنم یک احمق هستم و به نوعی آنچه اتفاق افتاد تقصیر من بود.

او از مشاور دیگر متخصص زنان و زایمان که نظر متفاوتی ارائه کرد، مشاوره گرفت – آنها گفتند غیرعادی نیست که او پس از ساعت‌ها زایمان و تحت نظارت نبودن، لخته خون ایجاد کرده است.

دینا گفت: “من باید در بیمارستان می بودم اما آنها از مراقبت از من خودداری کردند.” این باعث شد که من متعجب شوم که چرا نادیده گرفته شده‌ام و به من بد گفته می‌شود و احساس می‌کنم که به قومیت مرتبط است. مشاوری که به من گفت “من هرگز چنین چیزی ندیده ام” باعث شد احساس کنم زنان رنگین پوست را بیگانه می بیند. تمام این تجربه غیرانسانی بود.»

دینا که دختر نوزادش اکنون دو ساله است، تحت درمان اختلال استرس پس از سانحه قرار گرفته است که پس از تولد به آن مبتلا شده است. او گفت: «این باعث شد که من نسبت به خدمات زایمان بی اعتمادی عمیقی داشته باشم.