پزشکان سیاه پوست می گویند که بر اساس نژاد با تبعیض روبرو هستند

آتلانتا — دکتر دره آدوومی هنگامی که برای رهبری عمل جراحی مغز و اعصاب در بیمارستانی در منطقه آتلانتا در نزدیکی محل رشد خود استخدام شد، بسیار هیجان زده شد. اما او می‌گوید که به سرعت با تبعیض نژادی روبرو شد که در نهایت به اخراج او انجامید و او را از کار دائمی در جای دیگر باز داشت.

وکلای او و دیگر مدافعان او می گویند که او تنها نیست، که پزشکان سیاه پوست در سراسر کشور معمولاً تبعیض را تجربه می کنند، از تجاوزات خرد گرفته تا اقدامات انضباطی تهدید کننده شغل. آنها می گویند که تعصبات، آگاهانه یا ناآگاهانه، می توانند در محیط رقابتی شدید بیمارستانی بزرگ شوند، و حضور کم پزشکان سیاه پوست می تواند آنها را از صحبت کردن منصرف کند.

دکتر راشل ویلانووا، رئیس انجمن ملی پزشکی که نماینده پزشکان سیاه پوست است، گفت: “بسیاری از ما نگران تلافی هستیم، وقتی چیزی می گویید چه اتفاقی می افتد.” اقدامات تبعیض آمیز همیشه و به دنبال کمک ما به عنوان یک انجمن در مبارزه با آن است.”

طبق گزارش انجمن کالج های پزشکی آمریکا، پزشکان سیاه پوست تنها 5 درصد از پزشکان فعال در ایالات متحده را در سال 2018 تشکیل می دادند که جدیدترین داده های موجود است. بر اساس سرشماری 2020 ایالات متحده، افرادی که به تنهایی سیاه پوست هستند، 12.4٪ از کل جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهند. برای سال تحصیلی 2021-2022، 8.1٪ از دانش آموزانی که در دانشکده های پزشکی ثبت نام کردند، به تنهایی سیاه پوست بودند. انجمن دانشکده پزشکی و انجمن ملی پزشکی در سال 2020 ابتکاری را برای رسیدگی به کمبود مردان سیاه پوست در پزشکی اعلام کردند – آنها فقط 2.9٪ از دانشجویان ثبت نام شده 2019-2020 را تشکیل می دادند.

رئیس دکتر جرالد هارمون گفت که انجمن پزشکی آمریکا، بزرگترین و تأثیرگذارترین گروه پزشکان کشور، همچنین در تلاش است تا دانشجویان سیاه پوست را به سمت پزشکی جذب کند و با کالج ها و دانشگاه های سیاهپوست تاریخی همکاری می کند و به تأمین بورسیه های تحصیلی کمک می کند.

او با اذعان به اینکه کمبود پزشک سیاه‌پوست منجر به نتایج ضعیف‌تر سلامتی بیماران سیاه‌پوست می‌شود، گفت: «ما در تلاش هستیم تا پول خود را در جایی بگذاریم که دهانمان است و اقداماتمان را در جایی که فکر می‌کنیم.»

برخی از پزشکان سیاه پوست که معتقدند با آنها بدرفتاری شده است، صحبت می کنند. آدوومی، 39 ساله، در ماه سپتامبر یک شکایت فدرال علیه گروه پزشکی Wellstar و Wellstar Health Systems به اتهام تبعیض شغلی بر اساس نژاد تنظیم کرد.

وکیل او سی کی هافلر گفت: “اگر آنها او را دوست ندارند، این یک چیز است، اما شما نمی توانید کسی را – طبق قانون – بر اساس نژاد مجازات کنید.” و این دقیقاً همان چیزی است که برای دره اتفاق افتاد. و این چیزی است که بسیاری از پزشکان بسیار ماهر، بسیار آموزش دیده و با اعتبار بالا در این کشور آفریقایی آمریکایی تجربه می کنند.

آدوومی گفت که برخی از تصمیمات جراحی او مورد تردید قرار گرفت و او در برنامه بررسی عملکرد قرار گرفت، اقداماتی که او می گوید بهانه ای برای بیرون راندن او بود. او گفت که قبلاً سابقه بی نقصی داشته و همکاران سفیدپوست او با نظارت مشابهی مواجه نشده اند.

او گفت: «من خیلی سخت کار کرده ام، کارهای زیادی انجام داده ام تا به این سطح برسم، و تنها چیزی که واقعاً می خواستم انجام دهم کمک به افراد بیمار بود. و اینجا داشتم این را بدون دلیلی جز رنگ پوستم از من می گرفتند.»

ویلیام هیل، وکیل ولستار، گفت که پرونده مهر و موم شده است بنابراین او نمی تواند در مورد جزئیات صحبت کند.

ولستار تبعیض قائل نمی شود. دکتر آدوومی مورد تبعیض یا رفتار ناعادلانه قرار نگرفته است. مراقبت از بیمار و ایمنی اولویت‌های Wellstar است.

دکتر استلا سافو، متخصص اچ‌آی‌وی، در میان گروهی از کارمندان گذشته و حال حاضر در موسسه آرنهولد برای سلامت جهانی در کوه سینا در شهر نیویورک است که در آوریل 2019 به اتهام تبعیض جنسی، سنی و نژادی شکایت کردند. برخی از ادعاها رد شده اند اما برخی دیگر در حال حرکت هستند. ادعاهای صفو بر تبعیض جنسیتی ادعایی متمرکز است، اما او گفت که به عنوان یک زن سیاه پوست، تبعیض نژادی و جنسیتی در هم تنیده شده است. از زمان ثبت شکایت، او از افراد زیادی با داستان های مشابه شنیده شده است.

ادعاهای آدوومی او را شگفت‌زده نمی‌کند: “این چیزی است که بسیاری از ما مستقیماً از آن عبور کرده‌ایم.”

سافو گفت که صحبت کردن “وحشتناک” بوده و افزود که او شغل خود را به خطر انداخته و دوستی هایش را از دست داده است. اما او احساس می‌کند که تغییراتی را تایید کرده است: شورای شهر نیویورک سال گذشته قانونی را برای ایجاد یک هیئت مشورتی برای بررسی تبعیض‌های نژادی و جنسیتی در بیمارستان‌ها تصویب کرد.

یک قاضی به درخواست Wellstar که به اطلاعات محرمانه استناد می کرد، شکایت Adewumi و برخی پرونده های پرونده را مهر و موم کرد. شرح زیر از آنچه اتفاق افتاده از مصاحبه با Adewumi و شکایتی است که او به کمیسیون فرصت های شغلی برابر فدرال ارائه کرده است، که در ماه ژوئیه به او اجازه شکایت داد.

Adewumi در مارس 2018 برای هدایت خدمات جراحی مغز و اعصاب در بیمارستان Wellstar Cobb در آستل، جورجیا قرارداد امضا کرد. این بیمارستان یک دهه بود که جراح مغز و اعصاب نداشت و بیماران را به جاهای دیگر، از جمله بیمارستان Wellstar Kennestone، جایی که سرپرست Adewumi در آن کار می کرد، ارجاع داد.

در شکایت EEOC می‌گوید: همانطور که تمرین او شروع به شکوفایی کرد، Adewumi احساس کرد که سرپرستش او را هدف قرار می‌دهد “به قصد تضعیف مهارت من به عنوان یک پزشک و بیرون راندن من از گروه”.

در نوامبر 2018، Adewumi شروع به دریافت «نامه‌های استعلام» در مورد جراحی‌هایی که انجام داده بود. .

آدوومی در ابتدا گفت که نمی دانست این نامه ها چیست، زیرا هرگز چیزی مشابه دریافت نکرده بود. اما در عرض هشت ماه، او 15 مورد دریافت کرد که همه آنها به جز یک مورد توسط همکاران ثبت شده بود.

طبق شکایت EEOC، بررسی‌های مستقل جداگانه درخواست شده توسط بیمارستان و وکلای Adewumi نشان داد که نگرانی‌ها ناشی از اختلاف نظر در مورد رویکرد یا تکنیک جراحی است، نه استانداردهای مراقبت از بیمار یا ایمنی.

در مقابل، Adewumi گفت، او از حداقل دو مورد آگاه است که در آن همکاران سفیدپوست جراحی هایی را انجام دادند که غیرضروری بود یا باعث بدشکل شدن بیمار شد. او معتقد نیست که آنها نامه های تحقیق دریافت کرده اند یا به هیچ وجه تنبیه شده اند.

پس از تلاش ناموفق برای اصلاح رابطه با سرپرست خود، آدوومی گفت که برای مطرح کردن نگرانی‌ها وارد زنجیره شد و یکی از مدیران سیستم بیمارستانی پیشنهاد کرد که اگر استعفا دهد بهتر است. با توجه به این پیشنهاد، Adewumi از استعفا خودداری کرد.

سپس Wellstar یک “برنامه اقدام” پیشنهاد کرد. به او گفته شد که قرار نبود تنبیه کننده باشد، اما به او کمک می کرد تا “بهتر” او را در گروه اصلی جراحان مغز و اعصاب در بیمارستان Wellstar Kennestone ادغام کند.

چندین پزشک سیاه پوست در جورجیا و جاهای دیگر که با آسوشیتدپرس صحبت کردند، گفتند سلسله مراتب و رقابت در بیمارستان‌ها، جایی که جراحان بر اساس بهره‌وری ارزیابی می‌شوند و غرامت دریافت می‌کنند، می‌تواند منجر به هدف قرار گرفتن افراد در صورتی که مورد پسند قرار نگیرند یا به‌عنوان تهدید حرفه‌ای تلقی شوند، شود. آنها گفتند که تعصب نژادی می تواند این را تشدید کند.

آدوومی مشکوک است که این اتفاق برای او افتاده است. قبل از رسیدن به Wellstar، او دو فلوشیپ در مورد تومورهای ستون فقرات و مغز انجام داده بود، و تکنیک‌های دشواری را یاد گرفت که دیگران در گروه جراحی مغز و اعصاب قادر به انجام آن نبودند. علاوه بر این، حضور او در Wellstar Cobb به این معنی بود که جراحی های پرسود دیگر به همکارانش در Wellstar Kennestone ارجاع داده نمی شد.

در طول یک جلسه بررسی برنامه اقدام در آگوست 2019، رهبران کمیته اجرایی پزشکی پیشرفت Adewumi را تحسین کردند. دو ماه بعد، در 8 اکتبر، او «نه به دلیل» اخراج شد.

خاتمه او در پایان یک دوره اخطار 180 روزه، در آوریل 2020 مؤثر بود، اما در این مدت او مجبور نبود یا اجازه کار در بیمارستان را نداشت. این بدان معناست که او نمی تواند یک شرط شش هفته ای “مربی” را برآورده کند و برنامه اقدام خود را ناقص می گذارد.

در مارس 2020، زمانی که ویروس کرونا بیمارستان‌ها را تحت فشار قرار داد، او به مدیران Wellstar ایمیلی ارسال کرد و به آنها پیشنهاد داد که به طور موقت در هر شرایطی برای کمک به کشور بازگردند. او فکر کرد که بیمارستان می‌تواند از دست‌های اضافی استفاده کند و می‌تواند به او اجازه دهد تا برنامه اقدام خود را تکمیل کند و وضعیت خود را بدون شکایت حل کند. اما ولستار نپذیرفت.

با ناقص بودن برنامه اقدام او، بیمارستان از دادن “نامه حسن نیت” به او خودداری کرد، و او را قادر به یافتن بیمارستانی که اعتبار او را تایید کند، نداشت، به این معنی که او نمی تواند به عنوان جراح مغز و اعصاب کار کند.

هافلر گفت: “آنها او را در گوشه ای گرفته اند و او را به طور موثری قفل کرده اند.” این عمدی و عمدی است و به همین دلیل است که ما در حال رسیدگی هستیم.»