استرالیایی‌های آسیب‌پذیر مراقبت‌های بهداشتی را از دست می‌دهند زیرا تخفیف ناکافی مدیکر باعث کمبود پزشک عمومی می‌شود | مدیکر استرالیا

Vسازمان‌های بهداشت محلی می‌گویند استرالیایی‌های آسیب‌پذیر مراقبت‌های بهداشتی کافی را از دست می‌دهند، زیرا تخفیف مدیکر نمی‌تواند با هزینه‌های ارائه خدمات مطابقت داشته باشد که منجر به کمبود شدید پزشک عمومی می‌شود.

سازمان غیرانتفاعی سلامت جامعه Cohealth بیش از نه ماه است که نمی‌تواند خدمات پزشک خیابانی خود را در CBD سیدنی – که یک پزشک عمومی را برای افرادی که بدخواب می‌خوابند ارائه می‌کند – اجرا کند، زیرا نمی‌تواند پزشکی برای کار در آنجا پیدا کند.

وان فونگ ساوان، پرستار سلامت برای اجرای این برنامه رها شده است. او اکنون به جای بیرون رفتن با اتوبوس سازمان، مردم را در کلینیک بی خانمان CBD می بیند.

“این به خوبی کار می کرد، اما بودجه اساساً کمک مالی بود … [so] من به تنهایی کار کرده ام و اتوبوس دیگر حرکت نمی کند، من بیماران را در کلینیک ها می بینم.

ماه گذشته یک بیمار با یک آبسه عفونی بسیار دردناک در دهان وارد شد. فونگ ساوان ساعت ها تلاش کرد تا یک پزشک عمومی با صورتحساب انبوه پیدا کند که او را ببیند.

Cohealth هیچ فضای رایگانی نداشت و نزدیکترین کلینیک صورتحساب انبوه با قرار ملاقات اضافی 35 دلار برای مشاوره اولیه دریافت می کرد – پولی که مرد نداشت.

فونگ ساوان در نهایت برای بیمار قرار ملاقات با یک بیمارستان دندانپزشکی پیدا کرد اما نمی داند که آیا او تحت درمان قرار گرفته است یا خیر.

او گفت که بیشتر افرادی که می بیند می توانند از مراجعه به پزشک عمومی نیز بهره ببرند – برای نوشتن فیلمنامه، انجام غربالگری دهانه رحم یا انجام یک معاینه کامل.

«مشتریان ما پیچیده هستند. در یک قرار 15 دقیقه ای قرار نیست خیلی دور شوید.»

بسیاری از سرویس‌های اصلی نمی‌توانند این کار را انجام دهند زیرا زمان‌بر و گران است.»

لیست انتظار برای مراجعه به پزشک عمومی Cohealth طولانی است، و تلاش برای استخدام پزشکان بیشتر به دلیل تفاوت زیاد دستمزد بین مدل های بهداشت عمومی و خصوصی در استرالیا است.

“فقط هیچ دکتری وجود ندارد”

نیکول بارتولومئوس، مدیر اجرایی Cohealth، گفت که دستمزد پیشنهادی برای کار در حوزه سلامت جامعه حدود یک سوم مبلغی است که پزشک عمومی در یک مطب یا بیمارستان خصوصی دریافت می کند.

او گفت که مدل فعلی تامین مالی هزینه‌ای برای خدمات مدیکر برای قرارهای ملاقات با حجم بالا، کوتاه مدت و تراکنشی تنظیم شده است و برای مراقبت‌های اولیه سلامت جامعه نامناسب است. آنقدر امتداد ندارد که بتواند نیازهای پیچیده بیماران آسیب پذیر را برآورده کند.

Bartholomeusz گفت: “بدون پزشکان خوب که در سلامت جامعه کار می کنند، مشتریان آسیب پذیر در معرض خطر از دست دادن مراقبت های یکپارچه ای هستند که نیاز دارند.”

او گفت که Cohealth برای ارائه خدمات خود، برنامه های GP خود را با ضرر “قابل توجه” اجرا می کند – که سازمان هزینه را پوشش می دهد.

Bartholomeusz گفت: «در حالی که مدیکر یک بخش اساسی از سیستم مراقبت های بهداشتی همگانی استرالیا است، باید برای حمایت از نیازمندان تقویت شود.

هلث تنها سازمانی نیست که برای استخدام پزشکان با مشکل مواجه است.

کلینیک توتال کر مدیکال یک دفتر صورتحساب انبوه در فرانکستون است. لوسینا ویلک، کارگردان، گفت که پس از از دست دادن چهار پزشک در سراسر این همه گیری، او تاکنون نتوانسته است این موقعیت ها را پر کند.

من به یک دکتر رسیده‌ام و 6000 بیمار فعال دارم. ویلک گفت: من یک پایگاه داده 30000 اطلاعاتی دارم.

برای کلینیک هایی مانند من، این ویرانگر است.»

او گفت که برای یک مشاوره استاندارد، پزشکان با پرداخت انبوه حدود 38 دلار از مدیکر دریافت می کنند – اما یک پزشک در یک مطب خصوصی برای همان جلسه حدود 85 دلار دریافت می کند.

“هیچ دکتری وجود ندارد – فقط هیچ دکتری. من مدام برای گرفتن دکتر تبلیغ می کنم. من به حدود شش آژانس استخدامی مراجعه کرده‌ام.»

ویلک برای اینکه بتواند از عهده اداره کلینیک برآید، شروع به دریافت هزینه های خصوصی برای برخی خدمات کرده است – اما ای کاش مجبور نمی شد.

“این یک وضعیت بسیار بسیار دشوار است.”

بر اساس گزارش کمیسیون بهره وری در مورد خدمات دولتی در سال 2022، از سال 2020 تا 2021، فقط 67.6 درصد از بیماران GP به صورت انبوه هزینه مشاوره دریافت کردند.

“نه امیدی در جهنم”

برای بسیاری، دسترسی به مراقبت های بهداشتی جامعه نجات دهنده زندگی است.

ایندی شانموگام، 57 ساله، در سال 2015 پس از یک راهپیمایی بدون اتاق برای نژادپرستی در ملبورن مورد ضرب و شتم قرار گرفت. این زخم باعث عفونت باکتریایی شد که به ستون فقرات او سرایت کرد.

«در C7 [vertebra] شانموگام گفت.

من همه چیز زیر سینه ام را از دست دادم. نمی توانستم پاهایم را حس کنم.»

او یک سال در بیمارستان بستری بود و سپس در مرکز مراقبت سالمندان مرخص شد. او مرتباً با دکتر پل مک کارتنی پزشک عمومی Cohealth ملاقات کرد، که او را در برنامه ای قرار داد تا با وابستگی به مواد مخدر مقابله کند و به او کمک کرد تا به NDIS و مسکن مستقل برود.

شانموگام گفت که اگر تخفیف مدیکر نبود، باید هر سال هزاران پول برای قبض‌هایش بپردازد – که او قادر به پرداخت آن نبود.

من می توانم فقط با حقوق بازنشستگی که در حال حاضر هستم، زندگی راحت داشته باشم.»

نایب رئیس انجمن پزشکی استرالیا، کریس موی، گفت که “هیچ راه خونینی وجود ندارد… امیدی در جهنم” وجود ندارد که خدمات بهداشتی جامعه تحت مدل مالی فعلی ادامه یابد.

این سازمان در این انتخابات کمپین Modernize Medicare خود را برای درخواست بودجه اضافی برای مشاوره های طولانی تر، از جمله پس از ساعات کاری، و ارائه مراقبت های جامع تر با داروسازان، متخصصان تغذیه و سایر کارکنان بهداشتی وابسته به راه انداخته است.

ثبت نام کنید تا هر روز صبح یک ایمیل با داستان های برتر از آبان نیوز استرالیا دریافت کنید

نه حزب کارگر و نه ائتلاف برنامه‌ای برای افزایش تخفیف‌های پزشک عمومی اعلام نکرده‌اند – و بیشتر تمرکز انتخابات تاکنون بر این بوده است که آیا سناتور آن راستون، که در صورت انتخاب مجدد ائتلاف وزیر بهداشت خواهد بود، می‌خواهد مدیکر را خصوصی کند یا خیر. او در سال 2015 قبل از لغو آن توسط ائتلاف، علناً از آن حمایت کرد.

موی گفت: “تخفیف فعلی برای مشاوره استاندارد – 38 دلار است.” این تقریباً مانند مدل موی مردانه است، برای یک مشاوره 20 دقیقه ای.

موضع AMA این است که ما باید مدل بودجه را به سمت روش هایی تغییر دهیم که مراقبت های با کیفیت بالا ارائه می دهند و مایل به انجام آن هستند. [the] مایل بیشتر و حمایت از بیماران خود.

او گفت که هر دو طرف مردم را ناامید می کنند.

«شما دولت LNP را دارید که با گفتن این جمله به این بخش خیانت کرده است [the AMA’s plan] کار درستی است، اما ما آن را به کمیته دیگری می فرستیم – و حزب کارگر، که ادعا می کنند دوست مدیکر هستند، اما ما هیچ چیز قابل توجهی از آن ندیده ایم.