اکسیژن رسانی خارجی خون صدها نفر از مبتلایان به کووید-19 را نجات داد – مطالعه | NHS

نتایج یک مطالعه نشان می‌دهد که تعداد زیادی از مبتلایان به کووید-۱۹ که به شدت بیمار بودند زنده ماندند زیرا بالاترین نوع مراقبت‌های ویژه NHS را دریافت کردند که در آن یک ریه مصنوعی برای آنها تنفس می‌کرد.

بر اساس این تحقیق، بیمارانی در بریتانیا که تحت اکسیژن‌رسانی غشای خارج بدنی (ECMO) قرار گرفتند، نسبت به بیمارانی که این درمان را انجام ندادند، احتمال زنده ماندن بیشتری داشتند.

افرادی که ظرفیت تنفس آنها کاهش یافته بود، اگر ECMO داشته باشند، به جای طلسم در دستگاه تنفس مصنوعی، بیشتر زنده می مانند.

این یافته کلیدی تجزیه و تحلیل 1363 نفر است که بین مارس 2020 تا فوریه 2021 در بریتانیا برای کووید شدید با استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی تحت درمان قرار گرفتند. آنها شامل 243 نفر بودند که با آمبولانس به گای و سنت توماس یا رویال برومپتون و هارفیلد منتقل شدند. اعتماد بیمارستان در لندن برای نجات جان خود با استفاده از ECMO.

1120 مورد دیگر به‌عنوان مواردی که پزشکان آن‌ها را «بیهودگی درک شده» می‌نامند، شناخته می‌شوند – مواردی که انجام ECMO نامناسب تشخیص داده می‌شود، زیرا برای زنده ماندن از کووید خیلی پیر و بیمار در نظر گرفته می‌شوند، و تصور می‌شد ECMO بعید به نظر می‌رسد که نتیجه آن‌ها را تغییر دهد. پزشکان همچنین باید در نظر می گرفتند که چه کسی از دسترسی محدود به حمایت از زندگی مصنوعی، که پرهزینه و کار فشرده است، در این دو مرکز تخصصی بیشترین سود را می برد.

243 مورد با تجزیه و تحلیل کامپیوتری به دلیل شباهت مشخصات و علائم شخصی با 206 بیمار از 1120 بیمار که برای مقایسه نتایج خود ECMO دریافت نکردند مطابقت داده شدند.

این مطالعه که در ژورنال Intensive Care Medicine منتشر شده است، نشان داد که 44٪ از گروه غیر ECMO جان خود را از دست دادند، در حالی که مرگ و میر در بین افرادی که تحت درمان قرار گرفتند بسیار کمتر بود و 26٪ بود.

در طی ECMO، خون از بدن بیمار بیهوش خارج می شود، در دستگاه اکسیژن ساز قرار می گیرد، اکسیژن و دی اکسید کربن اضافه می شود و سپس دوباره به بیمار وارد می شود. امید این است که اکسیژن اضافی به اندازه کافی تنفس بیماران را بهبود بخشد تا به آنها کمک کند تا از این طریق عبور کنند.

ECMO تأثیر قابل توجهی در نجات زندگی در بریتانیا داشت. به دلیل تلاش قابل توجه کارکنان NHS برای افزایش تدارکات ECMO برای ارائه خدمات به تعداد زیادی، جان ها نجات یافتند. [patients] دکتر لوئیجی کامپوروتا، مشاور پزشکی مراقبت های ویژه در گای و سنت توماس که یکی از نویسندگان همکار بود، گفت.

“یافته های ما نشان می دهد که تحویل ECMO در SRF متخصص [severe respiratory failure] این مراکز در مقایسه با بیماران همسانی که درمان مرسوم را در مراکز مراجعه دریافت کرده اند، سود قابل توجهی برای بقا دارند.

روسای NHS معتقدند ECMO جان چند صد نفر را در طول همه گیری نجات داد.

پروفسور استفان پاویس، مدیر ملی پزشکی NHS انگلستان، گفت: «این مطالعه گواهی بر کار سخت و باورنکردنی کارکنان NHS در دو سال گذشته است که بیش از 700000 بیمار کووید-19 را در بیمارستان از جمله در دستگاه‌های ECMO درمان کرده‌اند. به نجات جان صدها نفر کمک کرد.»

بقای کووید به لطف ECMO که در این مطالعه مشاهده شد بیشتر از سایر مطالعات استفاده از آن در کشورهای دیگر است. با این حال، نتایج به‌دلیل تفاوت‌هایی که بین آن‌ها وجود دارد، مستقیماً قابل مقایسه نیستند، مانند معیارهای انتخاب برای تصمیم‌گیری اینکه کدام بیماران ECMO دریافت می‌کنند و اینکه آیا افراد در یک بیمارستان عمومی یا مرکز تخصصی درمان می‌شوند، مانند دو تراست بیمارستان در پایتخت.

در این مطالعه، 22.9 درصد از بیماران ECMO و 52.9 درصد از بیماران غیر ECMO در طول موج اول کووید جان خود را از دست دادند. مرگ و میر در هر دو در طول موج دوم، که در زمستان 2020-21 رخ داد، به ترتیب به 26.1٪ و 62.4٪ افزایش یافت.