پزشکان نام های جدیدی را برای سرطان پروستات با درجه پایین پیشنهاد می کنند

تشخیص سرطان ترسناک است. برخی از پزشکان می گویند زمان تغییر نام سرطان پروستات با درجه پایین برای حذف کلمه C هشدار دهنده فرا رسیده است.

سلول های سرطانی تقریباً در همه پروستات ها با افزایش سن رشد می کنند و بیشتر سرطان های پروستات بی ضرر هستند. سالانه حدود 34000 آمریکایی بر اثر سرطان پروستات جان خود را از دست می دهند، اما درمان این بیماری می تواند منجر به اختلال عملکرد جنسی و بی اختیاری شود.

تغییر نام می تواند باعث شود بیشتر بیماران کم خطر از جراحی و پرتوهای غیر ضروری چشم پوشی کنند.

دکتر اسکات ایگنر از دانشگاه شیکاگو که در حال احیای بحث در مورد چگونگی توضیح این تهدید است، گفت: “این کم تهاجمی ترین و بدترین شکل سرطان پروستات است که به معنای واقعی کلمه قادر به ایجاد علائم یا انتشار به سایر قسمت های بدن نیست.” به بیماران نگران

اگنر روز دوشنبه در مجله انکولوژی بالینی نوشت: کلمات “شما سرطان دارید” تأثیر عمیقی بر بیماران دارد. او و همکارانش می گویند ترس از این بیماری می تواند باعث شود برخی از بیماران واکنش بیش از حد نشان دهند و جراحی یا پرتوهای غیرضروری را انتخاب کنند.

دیگران موافقند. دکتر دیوید پنسون از دانشگاه واندربیلت گفت: “اگر اضطراب را کاهش دهید، درمان بیش از حد را کاهش خواهید داد.” کلمه “سرطان” این ایده را در ذهن آنها ایجاد می کند: “من باید این را درمان کنم.”

تشخیص گاهی اوقات با آزمایش خون PSA شروع می شود، که به دنبال سطوح بالای پروتئینی است که ممکن است به معنای سرطان باشد، اما همچنین می تواند ناشی از مشکلات کمتر جدی پروستات یا حتی ورزش شدید باشد.

هنگامی که یک بیمار نتیجه آزمایش مشکوک دارد، ممکن است پزشک بیوپسی را توصیه کند که شامل نمونه برداری از بافت غده پروستات است. در مرحله بعد، یک پاتولوژیست زیر میکروسکوپ نگاه می کند و نمونه ها را برای اینکه چقدر سلول ها غیرطبیعی به نظر می رسند نمره می دهد.

اغلب، پزشکان به بیمارانی که کمترین امتیاز را دارند – Gleason 6 – راهی برای اجتناب از عمل جراحی و تشعشع ارائه می دهند: نظارت فعال، که شامل نظارت دقیق اما بدون درمان فوری است.

در ایالات متحده، حدود 60٪ از بیماران کم خطر، نظارت فعال را انتخاب می کنند. اما ممکن است همچنان نگران باشند.

پنسون گفت: “اگر مردم نام جدیدی برای بیماری گلیسون 6 بیاورند، من بالای ماه خواهم بود.” این به بسیاری از مردان این امکان را می دهد که در شب بهتر بخوابند.

اما دکتر جوئل نلسون از دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ، گفت که کنار گذاشتن کلمه “سرطان” باعث “اطلاع رسانی نادرست بیماران با گفتن اینکه هیچ مشکلی وجود ندارد” به بیماران می دهد. امروز هیچ مشکلی وجود ندارد، اما این بدان معنا نیست که ما مجبور نیستیم آنچه را که کشف کرده‌ایم پیگیری کنیم.»

تغییر نام قبلا در سرطان های کم خطر مثانه، دهانه رحم و تیروئید اتفاق افتاده است. در سرطان سینه، یک بحث مداوم در مورد حذف “کارسینوم” از DCIS، یا کارسینوم مجرای درجا وجود دارد.

در سرطان پروستات، سیستم رتبه‌بندی گلیسون در دهه 1960 تکامل یافته است، به این ترتیب نمره 6 به پایین‌ترین امتیاز تبدیل شد. بیماران ممکن است حدس بزنند که نمره متوسط ​​در مقیاس 1 تا 10 است. در واقع، این امتیاز در مقیاس 6 تا 10 کمترین است.

به جای سرطان چه نامی بگذاریم؟ پیشنهادها عبارتند از IDLE برای ضایعه ناتوان با منشاء اپیتلیال، یا INERRT برای نئوپلاسم ناتوان که به ندرت نیاز به درمان دارد.

اگنر گفت: “تا زمانی که سرطان نامیده نشود، من واقعاً چیزی را که به آن می گویند نمی گویم.”

استیو رینکس، مهندس عمران 72 ساله در ناپرویل، ایلینوی، در سال 2014 به سرطان پروستات گلیسون 6 مبتلا شد. او نظارت فعال را انتخاب کرد و بیوپسی‌های بعدی در سال‌های 2017 و 2021 هیچ مدرکی از سرطان پیدا نکرد.

رینکس گفت که نامیدن آن به گونه ای دیگر به بیماران کمک می کند تا انتخاب های آگاهانه ای داشته باشند، اما این کافی نیست: بیماران باید تا زمانی که احساس اطمینان کنند، سوال بپرسند.

رینکس گفت: «این در مورد درک ریسک است. من هموطنانم را تشویق می کنم که خود را آموزش دهند و نظرات پزشکی بیشتری دریافت کنند.

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.