آموزش سقط جنین تحت تهدید برای دانشجویان پزشکی، دستیاران

هر فرهنگ لغت پزشکی را مرور کنید، قبل از انجام آپاندکتومی و بیهوشی، سقط جنین را خواهید یافت.

دو روش اول بخشی از آموزش استاندارد پزشک هستند. اما برای بسیاری از دانشجویان و ساکنان دانشکده پزشکی ایالات متحده که می خواهند در مورد سقط جنین بیاموزند، گزینه ها کمیاب است.

و محدودیت‌های جدید در حال انباشته شدن هستند: در سال گذشته، لایحه‌ها یا قوانینی برای محدود کردن آموزش سقط جنین در حداقل هشت ایالت پیشنهاد یا تصویب شده‌اند. این تغییرات از مخالفان سقط جنین ناشی می شود که با محدودیت های جدید در خود این روش و همچنین تصمیم دادگاه عالی در حال انتظار است که می تواند تصمیم برجسته Roe علیه وید را که سقط جنین را قانونی می کند، تغییر دهد.

ایان پیک، دانشجوی سال سوم پزشکی در اوکلاهاما، جایی که فرماندار در 12 آوریل مصوبه‌ای را امضا کرد که اکثر سقط جنین‌ها را غیرقانونی می‌کرد، گفت: «آنچه در حال وقوع است کاملاً وحشتناک است.

آموزش سقط جنین در دو دانشکده پزشکی اوکلاهاما ارائه نمی شود و آموزش در مورد این موضوع محدود است. پزشکان مشتاقی که می خواهند در مورد آن بیاموزند، معمولاً به دنبال پزشکانی هستند که خارج از سیستم آموزش پزشکی سنتی سقط جنین ارائه می دهند.

پیک، 32 ساله، گفت، برای مثال، اگر می‌خواهد کولونوسکوپی بیاموزد، می‌تواند با کارکنان مدرسه همکاری کند تا دکتری را که در حال انجام تحقیقات یا کار در یک کلینیک است، تحت نظر بگیرد.

او گفت: «این کار آسان خواهد بود. انجام همین کار برای سقط جنین تقریبا غیرممکن است. او گفت که شش ماه طول کشید تا یک ارائه دهنده را پیدا کند که بخواهد به او آموزش دهد.

ناتاشا مک گلون، دانشجوی پزشکی نوادا، در خارج از کشور آموزش دید و کارگاهی در مورد نحوه انجام یک روش پزشکی استاندارد مورد استفاده در سقط جنین ایجاد کرد. او آن را در شب، در اوقات فراغت خود ارائه می دهد.

این دختر 27 ساله، دختر والدین «حامی فمینیست» و مادر دو دختر جوان است که می‌خواهد از حق انتخاب باروری آنها محافظت کند.

او می‌گوید: «این در خانواده‌ام نوعی شوخی بود: اگر مردم به من بگویند نمی‌توانم کاری را انجام دهم، دو برابر سخت‌تر آن را انجام خواهم داد. من به نوعی این انگیزه اخلاقی و عادلانه را برای انجام آن احساس می‌کنم.»

دروس “غایب آشکار”.

آموزش پزشکان در ایالات متحده معمولاً شامل چهار سال مدرسه پزشکی می شود، جایی که دانش آموزان اصول اولیه پزشکی عمومی و مراقبت عملی از بیمار را می آموزند. آنها با مدرک پزشکی فارغ التحصیل می شوند که به طور رسمی آنها را پزشک می کند. سپس اکثر آنها حداقل سه سال را در برنامه های اقامت سپری می کنند که در آن آموزش های شدید حین کار و مهارت های تخصصی دریافت می کنند.

دانشکده های پزشکی ایالات متحده دانشجویان را ملزم به تکمیل دوره کارآموزی در زمینه زنان و زایمان می کنند، اما هیچ الزامی وجود ندارد که شامل آموزش سقط جنین شود. در سطح فوق‌لیسانس، برنامه‌های اقامت OB-GYN توسط یک گروه اعتباربخش برای ارائه دسترسی به آموزش سقط جنین مورد نیاز است، اگرچه ساکنانی که مخالف هستند می‌توانند از انجام سقط جنین خودداری کنند.

زنان زايمان بيشترين سقط جنين در ايالات متحده را انجام مي دهند و به دنبال آن متخصصان پزشكي خانواده قرار دارند. اما اینها همیشه اولین پزشکانی نیستند که زنان هنگام اطلاع از بارداری ناخواسته با آنها روبرو می شوند. حامیان حقوق سقط جنین استدلال می کنند که همه پزشکان باید به اندازه کافی در مورد این روش برای اطلاع رسانی و مشاوره بیماران بدانند و این آموزش باید از دانشکده پزشکی شروع شود.

در سال 2020، محققان دانشگاه استنفورد گفتند که آنها دریافتند که نیمی از دانشکده‌های پزشکی شامل آموزش رسمی سقط جنین یا فقط یک سخنرانی نمی‌شوند.

آنها نوشتند: «سقط جنین یکی از رایج ترین روش های پزشکی است. با این حال، موضوعات مرتبط با سقط جنین به طور آشکار در برنامه های درسی دانشکده پزشکی وجود ندارد.

مک گلون سال گذشته به حمایت مالی از اقدامی کمک کرد که از انجمن پزشکی آمریکا خواسته بود از آموزش اجباری سقط جنین در دانشکده‌های پزشکی حمایت کند، با یک شرط انصراف. این گروه بانفوذ مدت‌هاست با الزامات برنامه درسی مخالف بوده و این پیشنهاد را رد کرده است، اما می‌گوید از دادن فرصت به دانشجویان پزشکی و دستیاران برای یادگیری در مورد سقط جنین حمایت می‌کند و با تلاش‌ها برای تداخل با چنین آموزشی مخالفت می‌کند.

محدودیت های بیشتر

تلاش های قانونی برای مهار سقط جنین همه سطوح آموزش پزشکی را هدف قرار می دهد.

قانون آیداهو که سال گذشته تصویب شد، نمونه ای از این روند است. استفاده از شهریه و هزینه برای سقط جنین و فعالیت‌های مرتبط در کلینیک‌های مدرسه‌ای در مؤسساتی که بودجه دولتی دریافت می‌کنند، ممنوع است.

تلاش های دیگر شامل لایحه ای در ویسکانسین است که کارمندان دانشگاه ویسکانسین و بیمارستان های آن را از شرکت در سقط جنین، از جمله آموزش، منع می کند. در ماه مارس نتوانست پیشرفت کند اما حامی آن قصد دارد این اقدام را مجدداً اعمال کند. طرح های مشابه دانشگاه های دولتی در میسوری و اوهایو را هدف قرار می دهد.

مقدمه دیویا جین برای سقط جنین در دانشکده پزشکی او در میسوری – جایی که او گفت این روش به ندرت مورد بحث قرار می گیرد – نبود – بلکه در یک کلینیک والدینی برنامه ریزی شده در کانزاس بود. او یک داوطلب کلینیک بود و موانعی را دید که زنان خارج از ایالت برای انجام این روش با آن مواجه بودند. جین گفت، برخی به اشتباه در یک مرکز بارداری بحرانی در آن طرف خیابان قرار گرفتند که سعی کردند نظرشان را تغییر دهند.

جین، 23 ساله، گفت که اولین تجربه او از مشاهده سقط جنین “ضد اقلیم” بود، به دور از تصویر ترسناکی که مخالفان توصیف می کردند.

او گفت: “این فقط یک رویه داخلی عادی است.” “این فقط بیمارانی هستند که به دنبال درمان پزشکی هستند.”

در آن لحظه، او می دانست که می خواهد سقط جنین کند. “مثل ضربه خوردن انگشت بود. جین که در حال تحصیل در رشته سیاست عمومی در دانشگاه هاروارد و در مرخصی از دانشکده پزشکی در دانشگاه میسوری-کانزاس سیتی است، گفت.

جین دختر پدر و مادری باز اما سنتی که از هند به کانزاس مهاجرت کرد، به یاد می‌آورد که احساس می‌کرد در دام فرهنگ سنتی خانواده‌اش و یک جامعه محافظه‌کار سفیدپوست افتاده بود که در آن هرگز بحث سقط جنین مطرح نمی‌شد.

او گفت: «دوست داشتم قابلمه را هم بزنم» و مرزها را کنار بزنم.

جین می‌داند که تصمیم دادگاه عالی ایالات متحده در مورد حمایت از ممنوعیت سقط جنین در می‌سی‌سی‌پی پس از هفته ۱۵ بارداری می‌تواند چشم‌انداز سقط جنین در ایالات متحده را به شدت تغییر دهد. صرف نظر از تصمیمی که تا تابستان پیش‌بینی می‌شود، جین گفت که هدف او تعیین شده است: انجام سقط جنین در ایالت‌های «متخاصم» که ارائه‌دهنده‌ها کمیاب هستند.

جین گفت: «دریافت مراقبتی که بیماران سزاوار آن هستند و به آن نیاز دارند برای بیماران واقعاً سخت است، و من فکر می کنم اشتباه است.

گسترش آموزش

دکتر کیت ریزینگر-کیندل، 33 ساله، دستیار مدیر برنامه دستیاری OB-GYN در دانشکده پزشکی دانشگاه ایالتی رایت در دیتون، اوهایو، گفت که هدف او برای تقویت آموزش سقط جنین به دلیل موانع قانونی “یک نبرد دشوار” بوده است.

زمانی که تقریباً دو سال پیش به مدرسه رسید، گفت: “آموزش رسمی سقط جنین در دسترس نبود.” او با حمایت دانشگاه خود دوره های آموزشی سقط جنین را برای دانشجویان و دستیاران پزشکی ایجاد و اجرا کرد و در یک کلینیک مجاور که در آن سقط جنین نیز انجام می دهد، آموزش می دهد.

این پزشک گفت که یک قانونگذار ایالتی با مدیران دانشگاه برای اخراج او لابی کرده است. و در ماه دسامبر، فرماندار اوهایو قانونی را امضا کرد که پزشکانی را که در مؤسسات ایالتی کار می‌کنند، در صورت بروز عوارض نادر، از کار به عنوان پزشک پشتیبان در کلینیک‌های سقط جنین محدود می‌کند. کلینیکی که Reisinger-Kindle در آن کار می کند برای جلوگیری از قانون شکایت می کند.

ریزینگر-کیندل گفت: «روزهایی هستند که مطمئناً چالش برانگیز هستند. پزشکان جوان مشتاق یادگیری به او کمک می کنند تا ادامه دهد. این برنامه در حال حاضر 24 ساکن دارد. آنها می توانند از آموزش سقط جنین انصراف دهند، اما او گفت که تقریباً همه انتخاب کرده اند که «حداقل در برخی ظرفیت ها» شرکت کنند.

او می ترسد محدودیت های بیشتری برای سقط جنین در راه باشد، اما می افزاید: «در درازمدت، من معتقدم که این موضوع را درست خواهیم کرد. فقط امیدوارم شاگردانم رنج نبرند.»

———

لیندسی تنر، نویسنده AP Medical Writer را در @LindseyTanner دنبال کنید.

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.