با پایان ماموریت کووید، پنتاگون برای همه گیری بعدی برنامه ریزی می کند

واشنگتن – یک بیمار COVID-19 در دیسترس تنفسی بود. پرستار ارتش می دانست که باید سریع عمل کند.

این اوج افزایش omicron امسال بود و یک تیم پزشکی ارتش در بیمارستانی در میشیگان کمک می‌کرد. تخت های معمولی بیماران پر بود. مراقبت های ویژه هم همینطور بود. اما پرستار در مورد یک نقطه باز در یک منطقه درمان سرریز شنید، بنابراین او و یکی دیگر از اعضای تیم در سراسر بیمارستان دویدند تا ابتدا فضا را بگیرند، و در عجله خود دیواری را فرو کردند.

سرهنگ دوم سوزان کوبلی، رهبر تیم ارتش، وقتی فرورفتگی را دید، متوجه شد که پرستار کارش را انجام داده است. کابلی گفت: “او در راه به دیوار آسیب می رساند، زیرا او آن تخت را می گیرد.” “او درمان لازم را دریافت خواهد کرد. این مأموریت بود.»

ماموریت آن پرستار این بود که از بیمارش مراقبت فوری بگیرد. اکنون، مأموریت نظامی ایالات متحده استفاده از تجربیات تیم کوبلی و سایر یگان‌هایی است که برای مقابله با همه‌گیری به خدمت گرفته شده‌اند تا برای بحران بعدی که جمعیت بزرگی را تهدید می‌کند، صرف نظر از ماهیت آن، آماده شوند.

ژنرال گلن وان هرک گفت، تجارب آنها به شکل گیری اندازه و کادر پاسخ پزشکی ارتش کمک خواهد کرد تا پنتاگون بتواند انواع و تعداد مناسبی از نیروهای مورد نیاز برای یک بیماری همه گیر، بحران جهانی یا درگیری را فراهم کند.

یکی از درس‌های کلیدی آموخته‌شده، ارزش تیم‌های نظامی کوچک بر جابجایی‌های انبوه پرسنل و امکانات در بحرانی مانند بحران کووید-19 بود.

در روزهای اولیه همه‌گیری، پنتاگون کشتی‌های بیمارستانی را به نیویورک و لس‌آنجلس فرستاد و در پاسخ به درخواست‌های رهبران دولت ایالت، امکانات بیمارستانی عظیمی را در مراکز همایش‌ها و پارکینگ‌ها ایجاد کرد. ایده استفاده از آنها برای درمان بیماران غیر کووید-19 بود که به بیمارستان‌ها اجازه می‌داد روی موارد حاد همه‌گیری تمرکز کنند. اما در حالی که تصاویر کشتی های نظامی قدرتمند بودند، اغلب بسیاری از تخت ها بلااستفاده می ماندند. بیماران کمتری نسبت به آنچه انتظار می‌رفت به مراقبت‌های غیرکرونا نیاز داشتند و بیمارستان‌ها هنوز تحت فشار همه‌گیری بودند.

رویکرد چابک‌تری پدیدار شد: داشتن پرسنل پزشکی نظامی برای کارکنان خسته بیمارستان یا کار در کنار آنها یا در مناطق درمانی اضافی در فضاهای بلااستفاده.

ون هرک، که فرماندهی فرماندهی شمال ایالات متحده را بر عهده دارد و مسئول دفاع از میهن است، درباره پاسخ گفت: «به مرور زمان تغییر کرد.

به طور کلی، حدود 24000 سرباز آمریکایی برای همه گیری این همه گیر مستقر شدند، از جمله نزدیک به 6000 پرسنل پزشکی در بیمارستان ها و 5000 نفر برای کمک به تجویز واکسن. بسیاری از آنها تورهای متعددی را انجام دادند. این ماموریت حداقل در حال حاضر به پایان رسیده است.

کوبلی و اعضای تیمش از دسامبر تا فوریه در دو بیمارستان در گرند راپیدز مستقر شدند تا بخشی از تلاش ارتش ایالات متحده برای تسکین کارکنان پزشکی غیرنظامی باشد. و همین هفته گذشته آخرین تیم پزشکی نظامی که برای بیماری همه گیر اعزام شده بود، کار خود را در بیمارستان دانشگاه یوتا به پایان رساند و راهی خانه شد.

ون هرک به آسوشیتدپرس گفت که دستور او در حال بازنویسی برنامه‌های همه‌گیری و بیماری‌های عفونی و برنامه‌ریزی بازی‌های جنگی و سایر تمرین‌ها برای تعیین اینکه آیا ایالات متحده تعادل مناسبی در کادر پزشکی نظامی در وظیفه فعال و ذخیره دارد یا خیر.

او گفت که در طول همه گیری، نیازهای تیم ها و تجهیزات آرایشی تکامل یافته است. اکنون، او حدود 10 تیم از پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان – یا حدود 200 سرباز – را در دستورات آماده سازی برای استقرار تا پایان ماه مه در صورت افزایش مجدد عفونت ها قرار داده است. اندازه تیم ها از کوچک تا متوسط ​​متغیر است.

دکتر کنسی گریوز، افسر ارشد پزشکی بستری در بیمارستان دانشگاه یوتا، گفت که این مرکز در نهایت تصمیم گرفت امسال به دنبال کمک باشد، زیرا به تعویق انداختن جراحی ها برای مراقبت از همه بیماران COVID-19 و بستن تخت ها به دلیل کمبود پرسنل.

گریوز گفت که برخی از بیماران بیش از یک بار عمل جراحی را به تعویق انداخته اند که دلیل آن بیماران بدحال یا نیازهای حیاتی دیگران است. «بنابراین قبل از آمدن ارتش، ما در حال بررسی صدها مورد جراحی بودیم و پرسنلمان کم بود. ما کارکنان خسته ای داشتیم.»

شعار او این بود: «تمام کاری که می‌توانم انجام دهم این است که حاضر شوم و امیدوارم مفید باشد.» او اضافه کرد: «و من این کار را روز از نو به مدت دو سال انجام دادم.»

سپس یک تیم پزشکی 25 نفره نیروی دریایی وارد شد.

Cdr. Arriel Atienza، افسر ارشد پزشکی تیم نیروی دریایی گفت: “تعدادی از کارکنان غرق شده بودند. آنها سوختند. آنها نمی توانستند بیمار تماس بگیرند. ما می‌توانیم برخی از شکاف‌ها و شیفت‌های مورد نیاز را پر کنیم که در غیر این صورت بدون سرنشین باقی می‌ماند، و بار بیمار برای کارکنان موجود بسیار سخت می‌شود.»

آتیانزا، یک پزشک خانواده که 21 سال در ارتش بوده است، تعطیلات کریسمس را در بیمارستانی در نیومکزیکو مستقر کرد، سپس در ماه مارس به سالت لیک سیتی رفت. او گفت که با گذشت زمان، ارتش “از چیزهایی مانند بیمارستان های پاپ آپ” تکامل یافته است و اکنون می داند که چگونه در چند روز به طور یکپارچه در مراکز بهداشتی محلی ادغام شود.

این ادغام به پرسنل بیمارستان کمک کرد تا بهبود یابند.

گریوز گفت: «ما حدود یک چهارم از جراحی های عقب افتاده خود را پشت سر گذاشته ایم. ما در این ماه با پزشک پشتیبان برای تیم بیمارستان تماس نگرفتیم… این اولین بار است که در چند ماه گذشته اتفاق می افتد. و سپس ما با یک بیمار تماس نگرفتیم و از آنها نخواستیم که جراحی خود را برای اکثر هفته های گذشته موکول کنند.”

VanHerck گفت که این بیماری همه گیر همچنین بر نیاز به بازنگری زنجیره تامین کشور برای اطمینان از اینکه تجهیزات و داروهای مناسب ذخیره شده است یا برای دیدن اینکه آیا آنها از توزیع کنندگان خارجی می آیند یا خیر، تاکید می کند.

او گفت: «اگر به دریافت آن‌ها از یک تولیدکننده و تأمین‌کننده خارجی تکیه کنیم، ممکن است این آسیب‌پذیری امنیت ملی باشد که باید به آن رسیدگی کنیم».

VanHerck گفت که ایالات متحده همچنین در حال کار برای تجزیه و تحلیل بهتر روندها به منظور پیش بینی نیاز به پرسنل، تجهیزات و تجهیزات حفاظتی است. کارشناسان نظامی و دیگر دولت‌ها پیشرفت عفونت‌های COVID-19 را در سراسر کشور مشاهده کردند و از این داده‌ها برای پیش‌بینی اینکه ممکن است شیوع بعدی کجا باشد استفاده کردند تا کارکنان بتوانند برای رفتن به آنجا آماده شوند.

نیاز به مراقبت از سلامت روان برای پرسنل نظامی نیز آشکار شد. اعضای تیم که از شیفت های سخت خارج می شوند، اغلب به شخصی نیاز دارند که با او صحبت کنند.

کوبلی گفت که پرسنل پزشکی نظامی به مراقبت از بسیاری از افراد با مشکلات متعدد سلامتی عادت نداشتند، زیرا این افراد بیشتر در یک جمعیت غیرنظامی یافت می شوند تا در رده های نظامی. کوبلی که اکنون در فورت رایلی، کانزاس مستقر است، گفت: «سطح بیماری و مرگ در بخش غیرنظامی امتیازها بیشتر از آن چیزی بود که در ارتش تجربه کرده بود.»

او گفت که متوجه شده است که کارکنانش به او نیاز دارند و می‌خواهند قبل از اینکه به شیفت برگردند، در مورد استرس‌ها و فشارهایشان صحبت کنند.

برای بیمارستان های غیرنظامی، درس این بود که بدانند چه زمانی باید برای کمک تماس بگیرند.

گریوز گفت: “این پلی بود که به ما کمک کرد از Omicron خارج شویم و در موقعیتی باشیم که بتوانیم به خوبی از بیماران خود مراقبت کنیم.” “من مطمئن نیستم که بدون آنها چگونه این کار را انجام می دادیم.”